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丙型肝炎抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么

患者:女,26歲

病情描述:
丙型肝炎抗體陽(yáng)性說(shuō)明什么
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

丙型肝炎抗體陽(yáng)性通常說(shuō)明既往或現癥感染丙型肝炎病毒,可能由病毒暴露后免疫反應、既往自愈感染、現癥慢性感染、檢測假陽(yáng)性等原因引起。

1. 病毒暴露反應

接觸丙肝病毒后免疫系統產(chǎn)生抗體,但病毒可能已被清除。建議通過(guò)核酸檢測確認病毒活性,無(wú)須特殊治療,定期監測肝功能即可。

2. 既往自愈感染

約15%-25%感染者可自發(fā)清除病毒,僅遺留抗體陽(yáng)性。需檢查HCV RNA陰性及肝功能正常,無(wú)須用藥,避免飲酒損傷肝臟。

3. 現癥慢性感染

抗體陽(yáng)性伴HCV RNA陽(yáng)性提示慢性感染,可能與輸血史、靜脈吸毒有關(guān),常出現乏力、肝區不適??勺襻t囑使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒藥物。

4. 檢測假陽(yáng)性

免疫功能異?;蛉焉锟赡軐е录訇?yáng)性,需重復檢測并結合核酸結果判斷。排除感染后無(wú)須干預,避免過(guò)度焦慮。

確診后應戒酒并控制體重,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和彈性檢測。

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