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是否化療是根據分期而定，早期的結直腸癌患者是不需要化療的，三期可以做化療。 一期不需要化療，二期有高危因素，是需要做輔助治療的，三期通常推薦做輔助治療、做化療，甚至一部分人直腸的病人要做放療，就是術(shù)后的輔助放療，四期就是晚期不做手術(shù)，所以不牽扯到術(shù)后輔助治療的事情。

直腸癌與結腸癌不是一回事。直腸和結腸統稱(chēng)為大腸，大腸分兩部分，上面開(kāi)始那段或者整個(gè)比較長(cháng)的叫結腸，直腸指的是從肛門(mén)口往上15公分這段腸。從解剖學(xué)來(lái)講，結腸是曲曲彎彎的，所以叫結腸；有15公分腸子是很直溜的，在人體有出口的部位，叫直腸。因為腸發(fā)生的部位不一樣，治療上、診斷上各方面是有區別的。首先從手術(shù)來(lái)講，結腸的手術(shù)不影響肛門(mén)、不影響生活質(zhì)量，因為腸本身很長(cháng)，截一段沒(méi)有太大的影響；但直腸不一樣，如果是一個(gè)低位直腸，它牽扯到手術(shù)做完之后能不能保肛的問(wèn)題。所以直腸和結腸是不一樣的。從生物學(xué)行為來(lái)講，直腸癌、結腸癌的愈后，轉移的發(fā)生概率也是有一定區別的，所以直腸癌和結腸癌是不一樣的，本身的定義就不一樣。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì )出現不同程度的腸道功能紊亂。主要表現為大便次數特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì )出現食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì )干擾和變化腸道內的環(huán)境。腸道內的菌群環(huán)境就會(huì )發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì )受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對腸道有著(zhù)很大的影響，因為在手術(shù)過(guò)程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會(huì )產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復的腸道功能，需要比較長(cháng)的時(shí)間慢慢調整，慢慢恢復的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì )有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(cháng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì )增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì )更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現為大便次數多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因為在走動(dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì )有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護理上加強，這種狀態(tài)一定會(huì )是短時(shí)間的而不是長(cháng)久的。

預防直腸癌首先要注意日常飲食，還要防治結腸疾病，以及便血等情況，定期檢查，積極治療癌前病變。 1、合理飲食減少高脂肪食物飲食，不吃油炸，熏烤，霉變食物，多吃富含纖維素維生素的食物。 2、積極防治結腸慢性炎癥性疾病，定期進(jìn)行結腸鏡檢查。 3、對有便血，粘液便，大便習慣及性狀有改變的，進(jìn)一步檢查，盡快明確診斷。

直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，做乙狀結腸鏡或全結腸鏡，能夠發(fā)現有凸起就叫直腸息肉或者結腸息肉。有可能患者精神上有點(diǎn)抑郁或長(cháng)期的氣滯血瘀或便秘或是經(jīng)常拉稀，有可能是炎癥，也可能是腺瘤，建議直腸息肉的病人最好到醫院做腸鏡檢查。