導致小兒肺炎的原因有哪些
患者：女，12歲
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蟯蟲(chóng)病傳播途徑
蟯蟲(chóng)病的傳播途徑有四種，直接感染和間接感染比較常見(jiàn)，如手上沾染了蟯蟲(chóng)蟲(chóng)卵后吃東西、接觸了沾染蟯蟲(chóng)蟲(chóng)卵的物品、食用了被蟯蟲(chóng)蟲(chóng)卵污染的食物后都可能會(huì )患病。呼吸道感染、逆行感染也會(huì )傳播蟯蟲(chóng)病，但通過(guò)這兩種途徑傳播的幾率比較低。
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嬰兒腦積水怎么辦
嬰兒患有腦積水之后，可通過(guò)非手術(shù)的方式進(jìn)行治療，例如甘露醇脫水或者是補充常規白蛋白，也可以以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)將嬰兒腦內的積水進(jìn)行分流。除此之外還需要進(jìn)行康復治療，這樣有利于神經(jīng)的恢復。
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腦積水能治愈嗎
腦積水問(wèn)題出現以后到底能不能治愈，需要根據患者不同的情況進(jìn)行判斷，腦積水是腦室擴大，顱壓增高的一個(gè)總稱(chēng)，出現腦積水以后需要做詳細檢查，然后使用正確的方式積極進(jìn)行治療，腦積水容易出現的癥狀就是顱內高壓，頭顱形態(tài)改變，神經(jīng)功能障礙等。
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幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療
所有的內科疾病，包括一些關(guān)節的疾病不能完全治愈。當然經(jīng)過(guò)規范的合理治療，病人完全可以長(cháng)期的緩解。至于治愈，目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何一種關(guān)節的疾病能夠達到完全治愈的標準。當患兒發(fā)育到一定階段，由于各種因素的影響，患兒會(huì )出現不同的臨床表現，而這種疾病特別容易復發(fā)。只要在發(fā)病早期得到早期的治療，并可以良好的護理，部分患兒可以得到完全的康復，沒(méi)有后遺癥或者后遺癥很少。如果不能早期診斷治療，耽誤治療以后，有相當多的患兒會(huì )病情持續發(fā)展，引起關(guān)節的畸形，造成行動(dòng)不便。因此不要相信那些所謂能夠完全治愈小兒類(lèi)風(fēng)濕的一些傳說(shuō)，以及一些社會(huì )上專(zhuān)治類(lèi)風(fēng)濕的醫院，而是要出現癥狀以后，及時(shí)到醫院就診，可以早期診斷，早期治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3260796次收聽(tīng) 2019-03-01 -
腦積水的原因
腦積水包括原發(fā)性腦積水和繼發(fā)性腦積水。繼發(fā)性腦積水主要是各種出血，各種炎癥，從而導致腦脊液的循環(huán)通路堵塞，或者交通障礙所引起腦積水。通常分為兩類(lèi)，包括交通性的腦積水和非交通性的腦積水。 非交通性的腦積水是由于患者顱內有病變，它堵塞腦脊液的循環(huán)通路，此時(shí)也會(huì )導致腦積水。交通性腦積水的原因是因為蛛網(wǎng)膜顆粒的吸收障礙或者因為腦出血以后，由于腦脊液循環(huán)通路堵塞或腦脊液吸收能力的下降導致。原發(fā)性腦積水的病因是由先天性的發(fā)育障礙導致。55936次播放 2019-07-05
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幼兒急疹能洗澡嗎
幼兒急疹在幼兒期比較常見(jiàn)。發(fā)熱后出現全身皮疹，稱(chēng)為“熱退疹出”。這時(shí)候病毒感染基本已到后期，體溫正常。皮疹出現后，小孩的狀態(tài)一般比較好，這時(shí)洗澡不受影響。正常的溫水或正常洗澡，對孩子皮疹無(wú)任何影響。 小孩出疹子時(shí)不能洗澡、不能受風(fēng)，這種說(shuō)法是錯誤的。但這時(shí)幼兒急疹的孩子，腸道的粘膜會(huì )受損。幼兒急疹有些孩子會(huì )出現消化不良，這時(shí)如果洗澡，要注意孩子不能受涼，不能導致孩子進(jìn)一步出現腸道癥狀，或進(jìn)一步誘發(fā)新的感染。所以，幼兒急疹可以洗澡，但洗澡時(shí)，不能讓孩子進(jìn)一步受涼，或出現新的感染狀態(tài)。55138次播放 2019-04-04
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化膿性中耳炎怎么治
化膿性中耳炎的治療主要分為全身治療和局部治療，全身治療是指全身抗菌素和促排藥的使用，局部治療主要為耳道擦拭點(diǎn)耳液。如果化膿性中耳炎出現耳道流膿、耳朵疼的情況，就要點(diǎn)抗菌素滴耳液或抗菌藥物的使用，如果效果不明顯，就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。64284次播放 2018-10-12
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幼兒急疹能不能吃退燒藥
幼兒急疹出現高燒情況能吃退燒藥，幼兒急疹是病毒感染引起的發(fā)熱，如果體溫大于等于38.5度以上，也需用退燒藥，如果孩子既往有高熱驚厥史，退熱藥的使用還要降低一點(diǎn)標準，比如既往有過(guò)發(fā)燒38度就出現抽搐，就不等到38.5度，可能38度左右就得用退燒藥。 得幼兒急疹的孩子，往往是驟起的高熱。對于發(fā)燒本身，發(fā)熱不是疾病，是癥狀，很多病都可以引起發(fā)熱，尤其是感染性疾病。 幼兒急疹的發(fā)熱和所有孩子的發(fā)熱一樣對待，只要是高熱超過(guò)中度熱度以上即38.5度以上，還要用退燒藥。退燒藥的選用一般兒科是布洛芬、對乙酰氨基酚，這兩個(gè)藥選用其中一項就可以，不要兩個(gè)交替用。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1562657次收聽(tīng) 2018-09-29 -
孕期可以接種流感疫苗嗎
孕期可以接種流感疫苗。懷孕以及分娩兩周內的女性，是發(fā)生流感以及流感并發(fā)癥的高危人群，尤其是在懷孕中晚期的婦女。如果孕婦感染流感病毒，除了有可能會(huì )造成自身不適，還可能會(huì )導致胎兒出現出生缺陷甚至胎死宮內的可能性。 接種流感疫苗對預防孕婦患流感以及通過(guò)胎傳抗體保護6月齡以?xún)鹊膵胗變旱男Ч鞔_。一般建議孕婦或者是準備在流感季節懷孕的備孕女性群體接種流感疫苗，其中備孕婦女至少要提前兩周接種流感疫苗。51964次播放 2019-05-09
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腦積水如何形成的
腦積水一般是通過(guò)腦脊液的循環(huán)，把營(yíng)養或者是氧氣帶入到大腦里，如果平衡吸收減少，或者產(chǎn)生增多，大腦里的腦脊液就要增加，增加的結果一般稱(chēng)為腦積水。 腦和脊髓周?chē)囊后w是腦脊液，腦脊液正常的時(shí)候是一個(gè)平衡狀態(tài)，也就是說(shuō)每天要新陳代謝，新陳代謝的時(shí)候，每天要形成500毫升左右腦脊液，之后要吸收到500毫升，就是一來(lái)一往，形成新的500毫升，又吸收500毫升。正常的情況下，大腦在腦脊液中浸泡著(zhù)，浸泡的好處第一是把一些代謝的廢物，通過(guò)腦脊液的循環(huán)帶走 腦積水也分很多種類(lèi)型，包括梗阻性腦積水，還有交通性腦積水這兩大類(lèi)，也就是大腦里水增多了，就稱(chēng)腦積水。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5748276次收聽(tīng) 2018-12-13 -
腦積水手術(shù)后復查什么項目
腦積水手術(shù)后需要復查的項目，首先是頭部CT，又或者是MRI檢查，需要觀(guān)察是否發(fā)生硬膜下積液、引流不足以及出血等；其次，需要頭顱X線(xiàn)照片檢查管道的位置；最后，需要找腦超聲波，觀(guān)察雙側腦室對癥性擴大是否發(fā)生。
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腦積水有什么癥狀
腦積水癥狀：1. 嬰幼兒腦積水表現為頭較同齡嬰兒明顯增大，前囟擴大隆起，張力較高。2. 兒童腦積水可分為先天性和后天性。出現顱內壓增高三聯(lián)征，頭痛、惡心、嘔吐。3.成人腦積水容易出現顱內壓增高三聯(lián)征，雙眼外展麻痹，進(jìn)行性意識障礙加深，痙攣型四肢癱。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:4061762次收聽(tīng) 2018-09-29 -
腦積水癥狀
腦積水的出現很容易出現在嬰幼兒的身上，這也是一種比較嚴重的大腦疾病，如果沒(méi)有積極接受治療，那么就可能會(huì )造成更嚴重的危害，它所出現的癥狀其實(shí)有很多，比如說(shuō)會(huì )出現惡心嘔吐的現象，也會(huì )造成視力損害，出現明顯的尿失禁現象。
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幼兒急疹可以吃雞蛋嗎
首先需要明確，幼兒急疹是傳染性疾病，而不是過(guò)敏性疾病，所以從吃的方面來(lái)說(shuō)，幼兒急疹可以吃雞蛋。但是，雞蛋屬于一種高熱量的食物，雞蛋蛋黃油脂比較多，對于小嬰兒，蛋白質(zhì)相對來(lái)說(shuō)不太容易消化，所以中醫認為在發(fā)熱期間少吃屬于魚(yú)蝦蟹這些發(fā)物。但是對于小孩來(lái)說(shuō)，如果把雞蛋做成雞蛋花也可以吃，因為小孩在發(fā)熱期間，如果母乳喂養不太好或者他愿意吃點(diǎn)雞蛋羹、雞蛋湯也可以，只要他能消化。 其次要注意，如果幼兒急疹的孩子本身對雞蛋過(guò)敏那也不能吃，如果不對雞蛋過(guò)敏，做成比較容易消化的雞蛋給孩子吃，但是不主張吃多。 幼兒急疹的孩子，在得病的過(guò)程中，有好多孩子有胃腸道癥狀，如果伴隨有嘔吐、腹瀉的孩子，吃雞蛋的時(shí)候也要注意，首先要看孩子的消化能力，如果是兩歲的孩子沒(méi)問(wèn)題，而半歲的孩子他本身也吃不了。60683次播放 2018-09-28
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小兒口腔皰疹傳染嗎
一般小兒口腔皰疹主要是皰疹性咽峽炎的一種表現，小孩子出現了口腔的皰疹，應當引起重視，一定要及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查，可以有效的預防其他并發(fā)癥的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，口腔皰疹具有一定的傳染性，如果小孩得了這個(gè)病，最好就不要再到幼兒園去上學(xué)，出現了口腔皰疹的現象，小孩身體抵抗力是比較弱的，很容易會(huì )導致皰疹出現潰爛的情況，也可能會(huì )引起潰瘍的產(chǎn)生。如果寶寶出現了口腔皰疹的現象，一定要引起重視，最好需要去正規的醫院檢查，在用藥方面一定要謹慎，同時(shí)一定要注意口腔的清潔和干凈，平時(shí)可以采用淡鹽水來(lái)漱口，這樣可以有效地緩解疼痛的癥狀?？谇话捳畹陌l(fā)病率還是非常高的，很多小孩在出現這種疾病的時(shí)候都會(huì )出現高熱不退的現象，所以積極的去醫院就診也是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2856147次收聽(tīng) 2018-11-30
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現，需要根據具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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小腿抽筋是怎么回事
小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、過(guò)度疲勞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎間盤(pán)突出癥等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、補充鈣劑、改善循環(huán)、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)減壓等方式緩解。1、缺鈣鈣離子參與肌肉收縮調節，血清鈣水平低于2.1mmol/L時(shí)易...12次瀏覽 2025-09-12
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打絨促后肚子脹痛就是排卵嗎
打絨促后肚子脹痛不一定是排卵的表現。肚子脹痛可能與藥物刺激、卵巢過(guò)度刺激綜合征或盆腔炎癥等因素有關(guān)，排卵通常伴隨輕微腹痛但持續時(shí)間較短。使用絨促性素后，藥物可能直接刺激卵巢引起局部充血和腫脹，導致下腹墜脹感。這種脹痛往往...
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岡上肌腱撕裂如何康復訓練
岡上肌腱撕裂可通過(guò)康復訓練促進(jìn)恢復，主要包括被動(dòng)活動(dòng)訓練、主動(dòng)助力訓練、抗阻訓練、功能性訓練、姿勢調整訓練等方法。岡上肌腱撕裂可能與外傷、慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。1、被動(dòng)活動(dòng)訓練...15次瀏覽 2025-09-12
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感冒可以吃胡蘿卜嗎
感冒期間一般可以吃胡蘿卜，有助于補充維生素A和膳食纖維。胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素，可在體內轉化為維生素A，對維持呼吸道黏膜健康有一定幫助。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素具有抗氧化作用，可能幫助減輕感冒期間的炎癥反應。膳食纖維...10次瀏覽 2025-09-12
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新生兒肺炎治療費用
新生兒肺炎治療費用一般需要5000-20000元，具體費用可能與病情嚴重程度、治療方案、住院時(shí)長(cháng)、地區經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。輕度肺炎患兒若僅需門(mén)診治療，費用通常在5000-8000元，包括血常規檢查、胸片檢查、霧化吸入治療...12次瀏覽 2025-09-12
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橈骨骨折治療方法有哪些
橈骨骨折治療方法主要有保守治療、石膏固定、手術(shù)治療、康復訓練、中醫調理等。1、保守治療適用于無(wú)移位或輕度移位的穩定性骨折。通過(guò)手法復位后采用夾板或支具固定，配合鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛。治療期間...11次瀏覽 2025-09-12
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血壓14090算高嗎需要注意什么呢
血壓140/90毫米汞柱屬于高血壓1級，需要注意調整生活方式并監測血壓變化。血壓140/90毫米汞柱已達到高血壓診斷標準。這種情況可能與長(cháng)期高鹽飲食、缺乏運動(dòng)、精神緊張等因素有關(guān)，也可能與腎臟疾病、內分泌疾病等病理因素相...8次瀏覽 2025-09-12
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月經(jīng)完了腰酸怎么回事
月經(jīng)結束后腰酸可能由盆腔充血、激素水平波動(dòng)、子宮內膜異位癥、腰肌勞損或泌尿系統感染等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、物理治療等方式緩解。1、盆腔充血月經(jīng)期間盆腔血管擴張可能導致局部淤血，經(jīng)期結束后充血消退不完全可能引發(fā)持...10次瀏覽 2025-09-12
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疥瘡好了后還癢是怎么回事
疥瘡好了后還癢可能與疥螨殘留、皮膚炎癥未消退、過(guò)敏反應、神經(jīng)敏感性增高或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，治愈后瘙癢可持續數周，通常通過(guò)局部用藥、抗過(guò)敏治療等方式緩解。1、疥螨殘留疥瘡治療不徹底可能...11次瀏覽 2025-09-12
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嬰兒莫名其妙發(fā)燒怎么回事
嬰兒莫名其妙發(fā)燒可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應、病毒感染、細菌感染、中耳炎等原因引起，可通過(guò)物理降溫、調整喂養、藥物治療、抗感染治療、鼓膜穿刺等方式處理。建議家長(cháng)密切觀(guān)察嬰兒狀態(tài)，及時(shí)就醫明確病因。1、環(huán)境因素嬰兒體溫調節...11次瀏覽 2025-09-12
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呼吸衰竭最早出現的癥狀是
呼吸衰竭最早出現的癥狀是呼吸困難，可能伴隨口唇發(fā)紺、心率加快等癥狀。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。1、呼吸困難呼吸困難是呼吸衰竭最早且最典型的表現，患者常感...11次瀏覽 2025-09-12
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膝關(guān)節化膿性關(guān)節炎怎么辦
膝關(guān)節化膿性關(guān)節炎可通過(guò)抗生素治療、關(guān)節腔引流、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。膝關(guān)節化膿性關(guān)節炎通常由細菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴散、醫源性操作等因素引起。1、抗生素治療膝關(guān)節化膿性關(guān)節炎主要由金...17次瀏覽 2025-09-12
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尿多是怎么回事女
女性尿多可能由飲水量增加、妊娠壓迫、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過(guò)調整飲水習慣、盆底肌訓練、藥物治療等方式緩解。1、飲水量增加短時(shí)間內大量飲水或攝入含咖啡因的飲品會(huì )增加尿液生成量。這種情況無(wú)須特殊處理...
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摔到頭部腦出血怎么辦
摔到頭部導致腦出血需立即就醫，可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)患者、藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等方式處理。腦出血通常由外傷、高血壓、血管畸形、凝血功能障礙、腦腫瘤等原因引起。1、保持呼吸道通暢腦出血患者可能出現嘔吐或意識...13次瀏覽 2025-09-12
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多動(dòng)癥藥一般吃幾年
多動(dòng)癥藥物的使用年限通常為1-3年，具體需根據癥狀改善情況、個(gè)體差異及醫生評估調整。多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙，其藥物治療需結合行為干預綜合管理。多動(dòng)癥藥物的療程因人而異，多數患者在規范用藥1-2年后癥狀顯著(zhù)改善，可逐步減...10次瀏覽 2025-09-12
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大便上有白色分泌物是怎么回事
大便上有白色分泌物可能由腸道菌群失調、消化不良、腸易激綜合征、寄生蟲(chóng)感染、膽道梗阻等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、驅蟲(chóng)治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。1、腸道菌群失調長(cháng)期使用抗生素或飲食不規律可能導致腸道菌群失衡，白...
14次瀏覽 2025-09-12
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小兒支氣管肺炎好了還要掛水嗎
小兒支氣管肺炎痊愈后通常無(wú)須繼續輸液治療。支氣管肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)下呼吸道感染，病原體清除后癥狀消失即可停止靜脈給藥，轉為口服藥物鞏固或觀(guān)察。支氣管肺炎治療周期一般為7-10天，當患兒體溫恢復正常超過(guò)24小時(shí)、咳嗽氣促明顯...9次瀏覽 2025-09-12
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月經(jīng)突然提前半個(gè)月怎么辦
月經(jīng)突然提前半個(gè)月可通過(guò)調整作息、調節情緒、飲食調理、藥物治療、就醫檢查等方式處理。月經(jīng)突然提前可能與內分泌失調、婦科炎癥、藥物影響、精神壓力、子宮病變等因素有關(guān)。1、調整作息長(cháng)期熬夜或作息紊亂可能導致下丘腦-垂體-卵巢...10次瀏覽 2025-09-12
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類(lèi)型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習慣來(lái)恢復，如果是真性近視的話(huà)，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢來(lái)矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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二尖瓣舒張期震顫波怎么治療
二尖瓣舒張期震顫波可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，通常與風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、先天性瓣膜畸形等因素有關(guān)。治療方法主要有抗凝治療、瓣膜修復術(shù)、瓣膜置換術(shù)、介入治療、生活方式調整等。1、抗凝治療對于合并心房顫動(dòng)或血栓...8次瀏覽 2025-09-11
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胰腺囊腺瘤是良性還是惡性
胰腺囊腺瘤多數為良性腫瘤，少數可能為惡性。胰腺囊腺瘤是胰腺囊性病變的一種，通常生長(cháng)緩慢且邊界清晰，但部分病例存在惡變風(fēng)險。胰腺囊腺瘤在臨床檢查中常表現為單發(fā)囊性病灶，囊壁光滑且內部結構均勻。影像學(xué)檢查如超聲或CT可觀(guān)察到...9次瀏覽 2025-09-11
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女性吃桂附地黃丸的好處與壞處
女性遵醫囑服用桂附地黃丸可緩解腎陽(yáng)虛癥狀，但不當使用可能加重陰虛火旺。桂附地黃丸屬于中成藥，主要成分有肉桂、附子、熟地黃等，具有溫補腎陽(yáng)的作用，適用于手足不溫、腰膝酸軟等癥狀。一、溫補腎陽(yáng)桂附地黃丸對腎陽(yáng)虛引起的畏寒肢冷、夜尿頻多有效。方中附子能補火助陽(yáng)，肉桂171次瀏覽
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六味地黃丸適應什么人群吃
六味地黃丸主要適用于腎陰虛引起頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀的人群。六味地黃丸是一種中成藥，主要成分有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓，具有滋陰補腎的功效，常用于治療腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等病癥。1、腎陰虛患者腎陰虛患者通165次瀏覽
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五子衍宗丸吃了能改善陽(yáng)痿嗎
五子衍宗丸可能有助于改善部分陽(yáng)痿癥狀，但具體效果因人而異。陽(yáng)痿通常由腎陽(yáng)虛、氣血不足、肝郁氣滯、濕熱下注、瘀血阻絡(luò )等原因引起，可通過(guò)五子衍宗丸、西地那非片、他達拉非片、疏肝益陽(yáng)膠囊、復方玄駒膠囊等藥物或生活方式調整進(jìn)行干預。建議在醫生指導下用藥，避免自行服用。197次瀏覽
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患者用阿邁新需注意的細節事項有什么
帶狀皰疹屬于相對常見(jiàn)的一種皮膚疾病，對于人體的危害也是比較大的，建議患者在患病后要及時(shí)的進(jìn)行治療，不要讓病情繼續惡化，影響到自己身體的康復，平時(shí)生活中要多了解一些護理知識，那么患者用阿邁新需注意的細節事項有什么?阿邁新注意事項:1.對更昔洛韋過(guò)敏者也可能對阿邁5081次瀏覽
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根痛平顆粒用藥需注意什么?兒童可以吃嗎
生活中影響我們健康的疾病相對比較多，相信大家也都一定了解，腰椎病屬于比較常見(jiàn)的一種疾病，主要是由于長(cháng)期腰部得不到良好的護理，造成了一種疾病，給患者的身體帶來(lái)了影響，會(huì )造成患者出現彎腰困難，甚至發(fā)生癱瘓的情況，那么根痛平顆粒用藥需注意什么?兒童可以吃嗎?患者在服4987次瀏覽
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