幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是小兒時(shí)期一種常見(jiàn)結締組織病，是以慢性關(guān)節炎侵犯為主，并伴有全身多系統的損害，包括肌肉、關(guān)節、淋巴結、肝臟、脾臟等等。年齡較小的患兒往往先有持續不規則的發(fā)熱，全身癥狀較輕；年齡較大的患兒關(guān)節癥狀更為顯著(zhù)。本病的臨床表現差異很大，可分為不同的類(lèi)型，因此命名眾多，比如幼年類(lèi)風(fēng)濕病反復發(fā)作型、幼年類(lèi)風(fēng)濕病、幼年性關(guān)節炎及幼年的慢性關(guān)節炎等等。國際風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟兒科常委把以前所稱(chēng)為的兒童的風(fēng)濕病，統一定為幼年特發(fā)性關(guān)節炎。幼年特發(fā)性關(guān)節炎可分為三個(gè)類(lèi)型：1.全身型，占20%左右，特征是發(fā)熱，容易消失的皮疹以及體檢和化驗的異常；2.是少關(guān)節型，占50%左右，表現是間歇性，一般小于四個(gè)關(guān)節的受累，常是大關(guān)節、膝、肘、踝，系統表現較輕微，還有30%的病人有虹膜睫狀體炎的表現；3.多關(guān)節型，是類(lèi)風(fēng)濕因子陰性型，起初發(fā)病的六個(gè)月，有大于五個(gè)關(guān)節受累，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，多關(guān)節型占30%左右；4.多關(guān)節類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性型，起病最初六個(gè)月，五個(gè)關(guān)節以上的受累，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。除上述三種最常見(jiàn)型外，還有幾種型并不常見(jiàn)，但也歸在幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎里面，如銀屑病型幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、與附著(zhù)點(diǎn)炎性反應相關(guān)的關(guān)節炎、未定性的關(guān)節炎。

小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見(jiàn)。臨床起病可分為下述三個(gè)類(lèi)型：第一是全身型，又稱(chēng)急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見(jiàn)，約占兒童類(lèi)風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類(lèi)風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節發(fā)熱期，常常伴有一過(guò)性的多形性皮疹，隨著(zhù)體溫的升降，皮疹會(huì )逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節炎，發(fā)熱時(shí)，多數患兒有一過(guò)性的關(guān)節炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節疼痛，而關(guān)節癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當熱退以后，關(guān)節癥狀會(huì )逐漸出現，受累的關(guān)節以膝關(guān)節最為顯著(zhù)，除此之外，手關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節也可以受累，有少數的患兒轉為特發(fā)性的慢性關(guān)節炎，癥狀會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結腫大型，有半數的病例有肝脾腫大、淋巴結腫大，多數患兒會(huì )出現腸系膜淋巴結的腫大，會(huì )出現腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì )出現胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類(lèi)型是多關(guān)節型，多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童，占兒童類(lèi)風(fēng)濕的30%到40%，有類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?xún)煞N類(lèi)型，這種類(lèi)型起病緩慢，常常表現為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節病變先累及膝關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節以及手關(guān)節，關(guān)節癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節，涉及小關(guān)節的時(shí)候常常會(huì )出現梭型的腫脹。有些患兒表現為晨僵，關(guān)節病變大部分是反復發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復的受累，關(guān)節的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節、皮膚的肌肉會(huì )最后萎縮；第三個(gè)類(lèi)型是少關(guān)節型，這型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，本種類(lèi)型全身癥狀比較輕微，系統癥狀比較明顯，比如往往只出現單個(gè)的關(guān)節癥狀，一般來(lái)講不超過(guò)四個(gè)關(guān)節，這個(gè)類(lèi)型的關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類(lèi)型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內障、青光眼等等，是幼兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一個(gè)比較嚴重的類(lèi)型。

幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎最終會(huì )引起關(guān)節不同程度的畸形、障礙，造成活動(dòng)受限。在得了疾病后，患兒應該得到及時(shí)治療，要保證患兒的休息，保證充足的睡眠，除高熱以及負重關(guān)節、膝關(guān)節特別明顯腫脹，需要臥床休息以外，病情較輕的患兒還是鼓勵患者適當的活動(dòng)，不要長(cháng)期的臥床，以免造成關(guān)節癥狀的畸形以及肌肉發(fā)育不好。幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的整個(gè)發(fā)展過(guò)程變化多端，并且容易復發(fā)。特別是多關(guān)節型類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的患兒，預后會(huì )更加差。如果經(jīng)過(guò)合理、規范治療并早期診斷都可以控制發(fā)展。有的少關(guān)節型容易發(fā)展為骶髂關(guān)節炎或累及脊柱以及發(fā)展為強直性脊柱炎。在護理之中應該注意要鼓勵患兒適當的活動(dòng)，防止骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關(guān)節攣縮、強直等后遺癥的出現。但是活動(dòng)必須要適度，不能過(guò)度的運動(dòng)。此外患兒可以在浴室里或者溫水中進(jìn)行活動(dòng)鍛煉。另外，騎三輪腳踏車(chē)和自行車(chē)，能夠有助于患兒的關(guān)節的活動(dòng)，要鼓勵患者進(jìn)行這樣的活動(dòng)。除此之外，要鼓勵患兒交朋友，來(lái)鍛煉自己的關(guān)節，以便形成畸形以及產(chǎn)生后遺癥。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎沒(méi)有特殊的飲食禁忌，平時(shí)注意少糖、少油、少鹽、少奶類(lèi)和含酪氨酸的食品、少飲酒和咖啡即可?；颊呤紫纫x擇高蛋白、高能量的食物，其次要增加食物的色、香、味以增加自己的食欲。因此對于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者什么都可以吃。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的飲食要注意以下幾點(diǎn)：一、少糖，治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的藥物里常常選用糖皮質(zhì)激素，而糖皮質(zhì)激素用時(shí)間長(cháng)以后會(huì )產(chǎn)生血糖的升高，當糖代謝障礙以后，對于糖的利用就相對稍差一些，因此應該進(jìn)食少糖的食物。第二、少油，世界衛生組織規定了每天大概25克的油，而且少吃肥肉以及高動(dòng)物脂肪以及其他一些比如高嘌呤的食物。三、少鹽、四、少奶類(lèi)和含酪氨酸的食品，不是少奶就是什么奶都不食用，實(shí)際上都是適量。五、少飲酒和咖啡，飲酒和濃咖啡對關(guān)節不利。

游泳是人們日常生活中最喜歡的一種運動(dòng)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病人能不能游泳要具體情況具體分析。游泳幫助人體塑形，又能夠鍛煉人體的心肺功能和人體的肌肉能力，因此很多人都喜歡游泳。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的發(fā)病跟陰冷、潮濕有關(guān)，能不能游泳要跟不同的疾病分別處理。在疾病的活動(dòng)期，比如關(guān)節紅腫熱疼特別明顯的時(shí)候不建議游泳，這時(shí)積極的治療，服用藥物來(lái)減輕疼痛。當關(guān)節癥狀緩解以后，沒(méi)有疼痛，也不紅腫，這時(shí)可去游泳。在游泳時(shí)注意水溫和時(shí)間，水溫要適當，游泳的時(shí)間一般來(lái)講30分鐘左右最合適。在開(kāi)始的時(shí)候可以先適應一下，在溫水里面，然后逐漸的增加運動(dòng)量，在游泳的時(shí)候積極地去增加運動(dòng)，對于身體健康的康復和關(guān)節的康復都有好處。