類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能治好嗎
患者：男，25歲 提問(wèn)于2020-10-26 21:23
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系統性紅斑狼瘡的治療
系統性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問(wèn)，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對，因為系統性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會(huì )使疾病進(jìn)一步的加重。系統性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，大家比較反感，激素類(lèi)的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì )根據患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì )進(jìn)行分級來(lái)選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過(guò)程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì )根據患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段，對于傳統的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。 總的原則是要早期治療、規范化治療、長(cháng)程治療，治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫生的醫囑，因為這類(lèi)疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:1757151次收聽(tīng) 2019-08-19 -
類(lèi)風(fēng)濕因子高是什么病
類(lèi)風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的特異指標。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者70％~80％患者類(lèi)風(fēng)濕因子是陽(yáng)性；但是類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性不等于患者一定是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，因為有很多其他疾病類(lèi)風(fēng)濕因子也是陽(yáng)性。所以，診斷時(shí)一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測指標共同判斷，同時(shí)要結合臨床判斷疾病。 類(lèi)風(fēng)濕因子如果滴度較高、特異性較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類(lèi)風(fēng)濕因子如果為陽(yáng)性，可能滴度較低；高滴度更能說(shuō)明是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。59893次播放 2019-04-18
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治療痛風(fēng)最簡(jiǎn)單的方法
治療痛風(fēng)最簡(jiǎn)單的辦法要分兩方面來(lái)說(shuō)： 第一，抗炎止痛，如果是急性痛風(fēng)發(fā)作，也就是關(guān)節又紅、又腫、又疼的時(shí)候，最簡(jiǎn)單的辦法就是給予抗炎和止痛的治療，往往選用藥物像秋水仙堿、非甾類(lèi)抗炎藥；如果有一些人疼痛得非常厲害，需要馬上的及時(shí)的緩解，我們會(huì )給一支糖皮質(zhì)激素的注射，這個(gè)時(shí)候的治療效果最好。 第二，降尿酸，這也是真正治療痛風(fēng)的根本，我們的治療的根本是在降尿酸，但是降尿酸的時(shí)機應該是在疾病的緩解期，也就是沒(méi)有關(guān)節紅、腫、熱、痛的時(shí)候，抓住緩解期來(lái)給他積極的降尿酸。57004次播放 2019-08-19
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皮肌炎嚴重嗎
大部分有皮膚、肌肉的表現，沒(méi)有內臟的表現，應該問(wèn)題不大。 患有皮肌炎的患者，其癥狀大多數都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕，就是身上會(huì )出現一些皮疹，而肌無(wú)力的癥狀，并不是很明顯。但是，有一些患者皮肌炎的病情，就會(huì )比較嚴重，比如皮肌炎會(huì )影響到患者的食道，患者的進(jìn)食就會(huì )有問(wèn)題，必須要對患者進(jìn)行鼻飼。因為患者咽不下食物，患者的食道功能發(fā)生紊亂，可能會(huì )將食物咽到肺里，一旦食物咽到肺里，就會(huì )引起患者肺炎的發(fā)生。 另外，患上這種疾病，病人會(huì )長(cháng)期躺在床上，抵抗力就會(huì )降低，比如痰不容易吐出來(lái)，這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以，皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解，影響腎臟，但是都比較少。62611次播放 2018-09-20
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎如何治療
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點(diǎn)是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監測藥物的副作用，比如監測血常規和肝腎功能。如出現副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。 這些藥物起效前，可能會(huì )考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質(zhì)激素，來(lái)緩解關(guān)節腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢。在生物制劑用前，需充分評估患者的感染的情況，根據患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯(lián)合使用，能夠更好的控制病情。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎不能治愈，但經(jīng)過(guò)正規醫學(xué)干預和治療后，大部分類(lèi)風(fēng)關(guān)節炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節畸形的進(jìn)展，保護關(guān)節的正常功能。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1153754次收聽(tīng) 2019-07-30 -
系統性紅斑狼瘡傳染嗎
系統性紅斑狼瘡不是傳染性疾病，所以它完全不具備傳染性。 系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，由免疫系統異常所導致，不管是從內因和外因共同作用，最終導致體內的免疫細胞出現功能的異常，產(chǎn)生很多的自身抗體，導致攻擊人體內的器官，導致臨床上的各個(gè)器官受累的癥狀以及相應的結果。 所以它的治療也是從免疫學(xué)的角度去治療，所以它跟傳染病不一樣，患者不具備傳染性，也不具備傳播途徑。55855次播放 2019-08-19
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痛風(fēng)的早期表現
痛風(fēng)是由于血尿酸升高，造成關(guān)節中形成結晶，引發(fā)關(guān)節炎。痛風(fēng)患者的早期表現，首先是無(wú)癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時(shí)發(fā)現尿酸明顯升高，叫無(wú)癥狀期；無(wú)癥狀期患者發(fā)展成痛風(fēng)，需要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，與遺傳和尿酸水平有關(guān)?；颊呷绻蛩崴矫黠@增高，尿酸形成結晶的速度會(huì )非?？?，所以結晶到一定的體積就會(huì )發(fā)生痛風(fēng)。 另外，痛風(fēng)早期表現是關(guān)節不舒服癥狀，比如關(guān)節別扭，或像崴腳一樣感覺(jué)，有時(shí)候會(huì )出現急性疼痛發(fā)作。 所以，痛風(fēng)的早期表現需要注意尿酸的化驗值，如果尿酸很高，需要積極處理，延緩痛風(fēng)發(fā)生。83129次播放 2019-07-30
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系統性紅斑狼瘡的壽命
系統性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒(méi)有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒(méi)有內臟受累，壽命幾乎沒(méi)有影響；如果出現臟器受累，根據臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染，本身在狼瘡治療過(guò)程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統受累，狼瘡腦病也對患者的預后具有明顯影響。 隨著(zhù)十幾年狼瘡治療進(jìn)展，治療早期診斷率高，診斷強度高，診斷更規范，患者的依從性更高，而且現在治療手段也多，所以現在狼瘡的生存率越來(lái)越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%，所以如果能夠做到及時(shí)診斷，規范化治療，對壽命的影響并不大。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0058428次收聽(tīng) 2019-08-19 -
皮肌炎如何用藥
治療皮肌炎的首選藥物時(shí)糖皮質(zhì)激素，并根據患者的癥狀和肌肉酶的變化調節激素的量，糖皮質(zhì)激素的量應該控制得當。如果患者對糖皮質(zhì)激素的治療效果不佳，則可以添加免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。
60224次瀏覽 2019-11-18
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皮肌炎怎么治
皮肌炎要給予糖皮質(zhì)激素治療。根據有沒(méi)有肌肉無(wú)力的現象、皮疹情況、有沒(méi)有肺部受損和食道的平滑肌受損，選擇適當的免疫抑制劑治療。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療能夠控制病情發(fā)展讓患者得到良好的愈后。進(jìn)行適當的運動(dòng)、預防感染。病情會(huì )得到緩解。 皮肌炎是由自身免疫功能紊亂導致，以皮膚、肌肉受損為表現的自身免疫病。好發(fā)于兒童和四五十歲以上的中老年人。 皮肌炎的主要癥狀是：特征性皮疹，如額頭、頸前、關(guān)節的伸側面出現特征性皮疹。肌肉出現近端肌群無(wú)力的癥狀?；炑承┘∶干叩?。肺和食道的受累表現。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4458717次收聽(tīng) 2019-10-08 -
皮肌炎能吃薺菜嗎
皮肌炎患者是可以適量食用一些薺菜的。究其因，薺菜的植物纖維十分豐富，而且薺菜含有多種維生素成分，可以為皮肌炎患者補充體內所需的營(yíng)養物質(zhì)，還可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，借此來(lái)便秘等等不良癥狀，所以不妨適量吃一些。
54697次瀏覽 2020-02-05
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什么是皮肌炎
皮肌炎不是常見(jiàn)疾病，但它對人體有很大危害。皮膚炎是自身免疫性疾病，主要累及橫紋肌，它主要表現為皮膚的皮疹與肌肉酸痛等癥狀，還可累及身體的其他臟器和組織，導致嚴重的并發(fā)癥。皮肌炎一旦發(fā)生，應及早治療。
52934次瀏覽 2019-12-02
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皮肌炎有哪些癥狀
皮肌炎所誘發(fā)的不良癥狀，在肌肉表現方面，包括肌肉疼痛以及咽喉疼痛；肺部表現方面是呼吸肌無(wú)力以及排痰困難等等；心臟方面是心律紊亂以及心肌炎等等；腎臟方面，包括蛋白尿以及腎病綜合征等等；皮膚方面，皮疹比較常見(jiàn)。
59832次瀏覽 2020-02-05
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引起系統性紅斑狼瘡的原因
引起系統性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線(xiàn)的照射，細菌、病毒、微生物的感染，內分泌的因素等。 系統性紅斑狼瘡的病因非常復雜，目前來(lái)說(shuō)研究的也不是很清楚，現在認為跟以下這些因素有關(guān)系： 1.內因，內因是基因，類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)的基因非常多，也不是一個(gè)單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機會(huì )就要比其他人群要高，但并不是一個(gè)絕對的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機會(huì )比其他人要高，并不是百分之百一定會(huì )得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線(xiàn)可誘發(fā)系統性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個(gè)預防，如果已經(jīng)得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復發(fā)和加重；除紫外線(xiàn)外還有感染；還有內分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時(shí)病情復發(fā)，所以這都是和內分泌相關(guān)的因素。 系統性紅斑狼瘡發(fā)病是在內因的基礎上再不斷地疊加外因的結果，從量變到質(zhì)變，最終導致疾病的發(fā)病。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2550071次收聽(tīng) 2019-08-19 -
什么是盤(pán)狀紅斑狼瘡
盤(pán)狀紅斑狼瘡是癥狀最輕微的一種紅斑狼瘡，這種類(lèi)型的紅斑狼瘡很少會(huì )損傷內臟，所以大多數患者都不會(huì )出現明顯不適。但盤(pán)狀紅斑狼瘡會(huì )使患者面部出現紅疹，而且會(huì )形成盤(pán)狀，如果不及時(shí)治療，就會(huì )發(fā)展為系統性紅斑狼瘡。
72570次瀏覽 2019-08-30
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肺炎心口疼怎么回事，怎么辦
肺炎心口疼可能與肺部炎癥刺激胸膜、合并胸膜炎、心肌受累、肋間神經(jīng)受壓、焦慮情緒等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、鎮痛處理、營(yíng)...0次瀏覽 2025-07-05
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時(shí)需立即就醫。106次瀏覽 2025-03-21
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宮腔鏡檢查會(huì )導致哪些并發(fā)癥
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痛經(jīng)止痛藥多久起效
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