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皮肌炎如何用藥

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皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。治療皮肌炎的首選藥物是糖皮質(zhì)激素，并根據患者的癥狀和肌肉酶的變化調節激素的量，糖皮質(zhì)激素的量應該控制得當。如果患者對糖皮質(zhì)激素的治療效果不佳，則可以添加免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。

皮肌炎疾病是人體內的一種自身免疫性結締組織疾病。一種非化膿性疾病，該疾病主要由淋巴細胞浸潤引起。這種皮肌炎疾病可引起皮膚損害，皮肌炎疾病可以單獨存在，炎癥也可能與類(lèi)風(fēng)濕硬皮病等重疊。

皮肌炎的初始治療通常需要大劑量的糖皮質(zhì)激素。但是，通常建議將糖皮質(zhì)激素與其他免疫抑制劑聯(lián)合使用，最常用的是硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。聯(lián)合治療可取得更好的效果，并在后續治療中以較低劑量的激素維持。有時(shí)結合激素+硫唑嘌呤+氨甲蝶呤治療難治性皮肌炎。

糖皮質(zhì)激素是治療該疾病的首選藥物，具有抗炎和抗免疫作用。通常，當肌肉力量明顯恢復并且血液沉淀正常時(shí)，開(kāi)始減少。治療過(guò)程通常為1至2年，通常與甲氨蝶呤一起使用以減少激素的劑量和過(guò)程。霉酚酸酯和環(huán)磷酰胺也可以治療皮肌炎，某些間質(zhì)性肺疾病可用環(huán)磷酰胺治療。

甲氨蝶呤，是一種細胞毒性藥物，可以提高肌肉強度，減少肌酸肌肉酶和每年發(fā)作的次數，并可以減少糖皮質(zhì)激素的量，服藥需要兩年多的時(shí)間。皮肌炎的活躍期可以通過(guò)沖擊來(lái)治療。霉酚酸酯，是一種針對代謝的新型免疫抑制劑，對皮肌炎有一定的治療作用；環(huán)孢菌素，也稱(chēng)為環(huán)孢菌素A，可以改善皮肌炎的狀況并減少肌酸激酶。但是，治療劑量比其他風(fēng)濕病治療毒性更大。當常規藥物治療無(wú)效時(shí)，可以考慮使用環(huán)孢菌素。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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