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提肛運動(dòng)的正確做法

患者：女，32歲

病情描述:
提肛運動(dòng)的正確做法

共1個(gè)回答

高彥江副主任醫師去掛號: 咸寧市中心醫院 三甲 肛腸科

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腸瘺和腸穿孔區別

腸瘺是指腸管之間，腸管與其他的臟器或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染，體液丟失，營(yíng)養不良和器官功能障礙等一系列的病理生理改變。腸瘺可以分為內簍和外簍兩類(lèi)。而腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導致腸內容物溢出至腹膜腔的過(guò)程，是許多腸道疾病的嚴重并發(fā)癥之一，引起嚴重的彌漫性腹膜炎，主要表現為劇烈腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀，體征嚴重可導致休克和死亡。腸簍和腸穿孔的區別也在于腸瘺發(fā)病原因，常見(jiàn)原因有手術(shù)、創(chuàng )傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線(xiàn)損傷、化療以及腸道炎癥與感染性疾病等方面。腸瘺的發(fā)生發(fā)病機制病理改變分期一般要經(jīng)歷四個(gè)階段，經(jīng)歷腹膜炎癥期、局限性膿腫期、瘺管形成期、瘺管閉合期而引起的一些水電解質(zhì)和酸堿紊亂，營(yíng)養不良，消化酶的局部的腐蝕作用，腹腔感染，通常這些可以按照內科的或者藥物的保守治療，有時(shí)候可能取得很好的治療效果，當然一部分的腸簍也是需要通過(guò)外科手術(shù)治療的，而腸穿孔通常發(fā)生在消化道潰瘍、炎癥性的腸道病、腸道憩室、腸道的腫瘤，腸系膜缺血性疾病、絞窄性的腸梗阻或者自發(fā)性外傷性的腸穿孔，通常發(fā)病比較急，發(fā)病比較重，一般是需要外科的急診手術(shù)才能夠解決。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:22

55481次收聽(tīng) 2018-11-29
腸瘺有什么癥狀

腸瘺的臨床癥狀比較復雜，病情輕重受多種因素的影響，包括腸瘺的類(lèi)型、原因、患者的身體狀況，以及腸瘺發(fā)生的不同階段等等。腸外瘺早期一般表現為局限性或者是彌漫性的腹膜炎的癥狀，患者可以出現發(fā)熱、腹脹、腹痛，局部的腹壁壓痛，反跳痛等。腸間內瘺可以無(wú)明顯的臨床癥狀，或者是生理紊亂，比較常見(jiàn)的一些臨床癥狀主要有以下幾點(diǎn)，第一，瘺口形成與腸內容物漏出。腸外瘺的特征性表現在腹壁可以出現一個(gè)或者是多個(gè)的瘺口，經(jīng)?？梢砸?jiàn)到腸液、膽汁、氣體、糞便或者是食物的流出。第二，感染。感染是腸瘺發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要的因素，也是主要的臨床表現之一。腹腔感染，特別是腹腔膿腫可以引起腸瘺。腸瘺發(fā)生初期腸液漏出，腸液漏出會(huì )引起不同程度的腹腔感染，腹腔膿腫，如果病情進(jìn)一步的發(fā)展，可以出現彌漫性的腹膜炎，膿毒血癥等臨床表現。第三，營(yíng)養不良。因為腸內溶物特別是消化液的漏出會(huì )造成消化吸收障礙，加上感染、進(jìn)食減少以及可能有一些基礎疾病的影響，腸瘺病人大多數會(huì )出現不同程度的營(yíng)養不良，表現為低蛋白血癥，全身的組織水腫，消瘦一些臨床表現。第四，水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，出現低鉀、低鈉、代謝性酸中毒等。第五，出現多器官的功能障礙，比如腸瘺后期，病情得不到控制，可以出現多器官的功能障礙、胃腸道出血、肝臟的損傷、腎功能減退這些臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:24

64572次收聽(tīng) 2018-11-29
結腸腺瘤會(huì )癌變嗎
04:09

結腸腺瘤有發(fā)生癌變的可能。結腸腺瘤屬于一種良性的腫瘤，但是患有結腸腺瘤的病人，仍然有發(fā)生癌變的可能。結腸腺瘤發(fā)生癌變可能性的大小，主要和腺瘤的類(lèi)型、大小，以及腺瘤上皮異型增生的程度有關(guān)系。一般結腸腺瘤的體積越大，發(fā)生癌變的可能性就越大；結腸腺瘤在越早的時(shí)候，發(fā)生癌變的可能性就越小。結腸腺瘤的病人發(fā)生上皮異型增生的程度越重，結腸腺瘤發(fā)生癌變的可能性就越大；反之，發(fā)生上皮異型增生的程度越輕，產(chǎn)生癌變的可能性也就越小。通常腺瘤可以分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤以及絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤的癌變率，相對比較低。管狀腺瘤的癌變率，大約是20%左右。絨毛狀腺瘤的癌變傾向性則更強，絨毛狀腺瘤的癌變率高達30%到70%。

57466次播放 2018-09-20

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