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小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見(jiàn)。臨床起病可分為下述三個(gè)類(lèi)型：第一是全身型，又稱(chēng)急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見(jiàn)，約占兒童類(lèi)風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類(lèi)風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節發(fā)熱期，常常伴有一過(guò)性的多形性皮疹，隨著(zhù)體溫的升降，皮疹會(huì )逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節炎，發(fā)熱時(shí)，多數患兒有一過(guò)性的關(guān)節炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節疼痛，而關(guān)節癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當熱退以后，關(guān)節癥狀會(huì )逐漸出現，受累的關(guān)節以膝關(guān)節最為顯著(zhù)，除此之外，手關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節也可以受累，有少數的患兒轉為特發(fā)性的慢性關(guān)節炎，癥狀會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結腫大型，有半數的病例有肝脾腫大、淋巴結腫大，多數患兒會(huì )出現腸系膜淋巴結的腫大，會(huì )出現腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì )出現胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類(lèi)型是多關(guān)節型，多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童，占兒童類(lèi)風(fēng)濕的30%到40%，有類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?xún)煞N類(lèi)型，這種類(lèi)型起病緩慢，常常表現為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節病變先累及膝關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節以及手關(guān)節，關(guān)節癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節，涉及小關(guān)節的時(shí)候常常會(huì )出現梭型的腫脹。有些患兒表現為晨僵，關(guān)節病變大部分是反復發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復的受累，關(guān)節的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節、皮膚的肌肉會(huì )最后萎縮；第三個(gè)類(lèi)型是少關(guān)節型，這型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，本種類(lèi)型全身癥狀比較輕微，系統癥狀比較明顯，比如往往只出現單個(gè)的關(guān)節癥狀，一般來(lái)講不超過(guò)四個(gè)關(guān)節，這個(gè)類(lèi)型的關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類(lèi)型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內障、青光眼等等，是幼兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一個(gè)比較嚴重的類(lèi)型。

幼兒急疹和痱子區別很大，痱子是夏天孩子皮膚易長(cháng)的，比較癢，因為汗腺堵塞，太熱后出的痱子，主要是在夏季出。 幼兒急疹是一年四季都能出，本身是病毒感染造成，屬于呼吸道病毒感染的傳染病，有發(fā)燒甚至有輕度的感冒癥狀。 痱子是季節性的，不屬于病，只是因為日常生活中孩子的皮膚清潔沒(méi)有注意好，也不屬于傳染病，不會(huì )傳染別人，它只有痱子，而且幼兒急疹的皮疹是玫瑰色，有點(diǎn)類(lèi)似于麻疹，是孩子在吃奶期間出的麻疹，不是真正的麻疹，所以中醫叫它“奶麻”或“假麻”，類(lèi)似于麻疹，但它的預后比較好。而痱子完全不屬于呼吸道的傳染病，只是在夏天常見(jiàn)的一種皮膚癥狀，不會(huì )出現發(fā)燒、呼吸道感染的癥狀。

先天性肺囊腫嚴不嚴重，可以根據病變的大小和病變的類(lèi)型來(lái)判斷。 病變的大小在胎兒期，可以通過(guò)肺頭比測定，就是所謂的CVR。通過(guò)在B超下，病變的長(cháng)寬高乘固定的系數再除以小孩的頭圍。一般CVR比在0.6以下，這種病變的孩子，如果在1.6以下，低微的合并嚴重的畸形。 如果肺囊腺瘤合并胎兒水腫，預后不好。胎兒水腫就是在胎兒時(shí)期，胎兒的體腔包括胸腔、腹腔、心包和皮膚下水腫。因為是一種胎兒心臟功能衰竭的表現，說(shuō)明有心臟功能不足、心臟功能不全，預示著(zhù)將來(lái)胎兒預后不好，要進(jìn)行積極的干預或采取其他的措施。

川崎病的護理要注意多臥床休息，飲食要清淡，補充蛋白質(zhì)，平時(shí)避免劇烈運動(dòng)，定期復查心電圖，注意對心血管系統的防護，觀(guān)察病情恢復情況，有問(wèn)題及時(shí)到醫院治療。 第一要注意臥床休息。急性期體溫發(fā)燒的患兒應絕對臥床休息，降低機體的耗氧量、保護心肌，注意觀(guān)察體溫的變化以及伴隨癥狀，及時(shí)處理。 第二飲食上要給予清淡、高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流質(zhì)，補充充足的水分，多給患兒喂水?；純阂蛴锌谇火つ?，進(jìn)食時(shí)比較痛苦，要將食物晾涼后再吃。藥物治療的同時(shí)要給患兒多喝水，最好是果汁。 第三要注意休息，尤其是已發(fā)生冠狀動(dòng)脈損害的患兒，更需注意臥床休息?；謴推谝苊怏w力活動(dòng)，口腔、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食，應給予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食；患者治愈兩年內應隨訪(fǎng)檢查，定期復查心電圖、胸片及超聲心動(dòng)圖；對于皮膚粘膜要密切觀(guān)察皮膚粘膜病情變化、保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷；每次大便后要清洗臀部；剪短指甲保持清潔，以避免抓傷皮膚，脫皮的地方不可撕破以免引起皮膚的感染；衣服的質(zhì)地要柔軟且清潔，避免穿著(zhù)不透氣的化纖布料；每天用1％到4％的硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時(shí)候涂抗生素眼膏；保持口腔清潔，鼓勵孩子勤漱口；口唇干燥時(shí)可以涂抹唇油或金霉素魚(yú)肝油。 第四是心血管系統的護理，注意觀(guān)察患兒有沒(méi)有心血管損害、面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等癥狀，一旦發(fā)現要及時(shí)就醫。 第五要定期復查心電圖、超聲心動(dòng)圖，恢復期會(huì )發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，可能有血栓形成或心肌梗死的發(fā)生，應及時(shí)診治。

小孩高熱驚厥一定要側臥，不要仰臉，不要掰胳膊，還有舌頭要注意，盡量把壓舌板或一個(gè)平板，或很扁平的勺用紗布纏上，墊到兩個(gè)牙齒之間或者兩唇，還有要及時(shí)就醫。 因為在這時(shí)候一抽搐、喉肌一緊，吃的東西就往外溢出來(lái)，倒流到呼吸道中，可以會(huì )窒息，是非常危險的，另外，不要掰他的胳膊，因為抽得很緊，一掰容易骨折的。