怎么有效治酒精肝 控制酒精肝戒酒才是王道

博禾醫生
酒精性肝病可通過(guò)戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、定期監測、生活方式調整等方式治療。酒精性肝病通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養不良、代謝異常、遺傳因素、合并其他肝病等原因引起。
戒酒是治療酒精性肝病的核心措施。酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞,導致脂肪變性、炎癥甚至纖維化。完全停止飲酒可阻斷進(jìn)一步損害,早期患者肝功能可能逐漸恢復。戒酒過(guò)程中可能出現戒斷反應,需在醫生指導下逐步減量或配合藥物干預。家屬應協(xié)助患者建立戒酒計劃,避免社交場(chǎng)合飲酒誘惑。
酒精性肝病患者常伴有蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養不良。需保證每日每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋白、大豆制品等,有助于肝細胞修復。同時(shí)補充維生素B族、維生素D、鋅等微量元素,糾正因酒精代謝導致的營(yíng)養素缺乏。嚴重營(yíng)養不良者可短期使用腸內營(yíng)養制劑。
中重度酒精性肝炎可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕炎癥反應,或使用己酮可可堿注射液改善肝臟微循環(huán)。肝纖維化患者可考慮使用復方甘草酸苷片等抗纖維化藥物。合并腹水時(shí)需配合螺內酯片等利尿劑,所有藥物均需嚴格遵循處方劑量和療程。
每3-6個(gè)月需復查肝功能、超聲彈性成像等評估病情進(jìn)展。監測指標包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等酶學(xué)變化,以及血小板計數、白蛋白等肝硬化相關(guān)指標。出現黃疸、腹水或意識改變應立即就醫,警惕肝衰竭風(fēng)險。
每日保持30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,有助于改善代謝綜合征。保證23點(diǎn)前入睡,避免熬夜加重肝臟負擔。合并肥胖者需控制體重指數在24以下,通過(guò)低脂飲食和運動(dòng)減輕脂肪肝程度。絕對禁止服用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
酒精性肝病患者需建立長(cháng)期健康管理計劃,除嚴格戒酒外,建議每日攝入300克以上深色蔬菜補充抗氧化物質(zhì),適量食用堅果類(lèi)食物補充不飽和脂肪酸。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品??蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)改善血液循環(huán)。家屬應定期陪同復診,幫助患者記錄癥狀變化和用藥情況,出現食欲減退或皮膚瘙癢等異常及時(shí)就醫。
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