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椎管內神經(jīng)鞘瘤應該如何治療

患者:女,36歲

病情描述:
椎管內神經(jīng)鞘瘤應該如何治療
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科
椎管內神經(jīng)鞘瘤又叫椎管內雪旺細胞瘤,約占硬膜內椎管腫瘤的25%左右,在整個(gè)椎管的各個(gè)節段均可發(fā)生,大多為單發(fā),發(fā)病高峰在40~60歲之間,男女性別之間無(wú)顯著(zhù)差異。椎管內神經(jīng)鞘瘤一旦發(fā)現,主要考慮手術(shù)切除。腫瘤長(cháng)在椎管里面,一般來(lái)說(shuō),從后路把脊柱的背側切開(kāi)之后把椎管打開(kāi),打開(kāi)之后在顯微鏡下把腫瘤剝離出來(lái)。一般神經(jīng)鞘瘤有明確的邊界,剝離下來(lái)還是比較順利。有些腫瘤如果長(cháng)得很大,粘連很重,可能剝離比較困難。腫瘤的位置很重要,比如腫瘤在脊髓的背側,脊髓的后方,手術(shù)就很簡(jiǎn)單。如果腫瘤位于脊髓的前方,手術(shù)比較難一點(diǎn),因為腫瘤被脊髓擋住了,手術(shù)的難度比較難一點(diǎn),一般來(lái)說(shuō)還是可以根治的。有些腫瘤手術(shù)后根據它的病理結果還要做一些輔助的放療,甚至化療。
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