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敗血癥為什么會(huì )引起貧血

患者:女,33歲

病情描述:
敗血癥為什么會(huì )引起貧血
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

敗血癥引起貧血主要與炎癥反應抑制造血、紅細胞破壞增加、鐵代謝紊亂及失血等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、輸血支持、促紅細胞生成素等方法干預。

1. 炎癥抑制造血

敗血癥時(shí)炎性細胞因子如腫瘤壞死因子-α會(huì )抑制骨髓造血功能,導致促紅細胞生成素分泌減少。需控制感染源并使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。

2. 紅細胞破壞

病原體毒素和免疫復合物可導致紅細胞膜損傷,引發(fā)溶血性貧血。需靜脈注射免疫球蛋白抑制免疫反應,嚴重溶血時(shí)需輸注洗滌紅細胞。

3. 鐵代謝障礙

炎癥狀態(tài)導致鐵調素水平升高,阻礙腸道鐵吸收并阻滯巨噬細胞釋放儲存鐵??伸o脈補充蔗糖鐵注射液,配合維生素C促進(jìn)鐵利用。

4. 失血因素

膿毒癥相關(guān)凝血功能障礙可能引發(fā)消化道出血等失血情況。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

敗血癥患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含葉酸飲食,動(dòng)態(tài)監測血紅蛋白及鐵代謝指標,貧血持續加重需考慮骨髓穿刺檢查。

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