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貧血為什么脾大

病情描述:
貧血為什么脾大
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

貧血伴隨脾大可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血、骨髓纖維化、慢性溶血性貧血等原因引起，需通過(guò)病因治療、藥物干預或脾切除等方式改善。

1. 遺傳因素

遺傳性球形紅細胞增多癥因紅細胞膜蛋白缺陷導致脾臟破壞異常紅細胞，表現為黃疸和脾腫大。治療需補充葉酸，嚴重時(shí)行脾切除，可用去鐵胺輔助排鐵。

2. 血紅蛋白病

地中海貧血因珠蛋白合成障礙致無(wú)效造血，脾臟代償性增大伴發(fā)育遲緩。需定期輸血配合去鐵胺，造血干細胞移植可根治。

3. 骨髓病變

骨髓纖維化使造血轉向脾臟導致巨脾，伴隨骨痛和貧血?？捎锰J可替尼抑制纖維化，嚴重者需異基因造血干細胞移植。

4. 溶血因素

慢性溶血性貧血時(shí)脾臟過(guò)度清除破損紅細胞，引發(fā)脾功能亢進(jìn)。糖皮質(zhì)激素可控制自身免疫性溶血，脾切除適用于藥物治療無(wú)效者。

貧血合并脾大患者應避免劇烈運動(dòng)防止脾破裂，定期監測血常規和鐵代謝指標，膳食增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富鐵食物攝入。

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