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局部肺栓塞引起的并發(fā)癥

患者：女，36歲

病情描述:
局部肺栓塞引起的并發(fā)癥
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

局部肺栓塞引起的并發(fā)癥主要有肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭、肺梗死、猝死等。肺栓塞并發(fā)癥的嚴重程度與栓塞范圍、基礎心肺功能等因素相關(guān)。

1、肺動(dòng)脈高壓

血栓阻塞肺動(dòng)脈分支導致血管阻力增加，長(cháng)期未溶解可能發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。表現為活動(dòng)后氣促、乏力，可通過(guò)抗凝治療預防進(jìn)展。

2、右心衰竭

肺動(dòng)脈壓力持續升高導致右心室負荷加重，出現頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。需通過(guò)利尿劑減輕心臟負荷，嚴重者需氧療支持。

3、肺梗死

栓塞遠端肺組織缺血壞死可能繼發(fā)感染，表現為胸痛、咯血、發(fā)熱。除抗凝治療外，合并感染時(shí)需使用抗生素控制。

4、猝死

大面積栓塞或心臟驟停是肺栓塞最危險的并發(fā)癥，多見(jiàn)于未及時(shí)診治的患者。急性期需密切監測生命體征，高?；颊呓ㄗh住院治療。

肺栓塞患者應遵醫囑規范抗凝治療，避免久坐不動(dòng)，定期復查凝血功能及心臟超聲，出現呼吸困難加重需立即就醫。

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