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發(fā)現高血脂要不要馬上服降脂藥

患者：女，61歲

病情描述:
發(fā)現高血脂要不要馬上服降脂藥
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東洋 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

發(fā)現高血脂后是否立即服藥需根據血脂水平、心血管風(fēng)險等因素綜合評估，通常建議先進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預，無(wú)效再考慮藥物。主要干預方式有飲食調整、運動(dòng)管理、體重控制、藥物輔助。

1、飲食調整

減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸。每日烹調油控制在25克以?xún)?，?yōu)先選擇深海魚(yú)、堅果等健康脂肪來(lái)源。

2、運動(dòng)管理

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。運動(dòng)可提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。

3、體重控制

體重指數超過(guò)24需減重，減重5%-10%可使低密度脂蛋白下降15%-20%。通過(guò)熱量控制與運動(dòng)結合實(shí)現漸進(jìn)式減重。

4、藥物輔助

經(jīng)生活方式干預3個(gè)月未達標者，可考慮他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，或膽固醇吸收抑制劑依折麥布。用藥需監測肝功能與肌酸激酶。

建議定期監測血脂指標，戒煙限酒，保持規律作息。合并糖尿病、冠心病等疾病者應及時(shí)啟動(dòng)藥物治療。

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