過(guò)敏性咽炎的病因及癥狀
過(guò)敏性咽炎主要由過(guò)敏原刺激引發(fā)，常見(jiàn)癥狀包括咽部瘙癢、干咳和異物感。過(guò)敏性咽炎可能與遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、冷空氣刺激、病毒感染、胃酸反流等因素有關(guān)，通常表現為咽部灼熱感、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀?？赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、局部激素治療、免疫調節、手術(shù)治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分患者存在過(guò)敏體質(zhì)遺傳傾向，家族中有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史者更易發(fā)病。這類(lèi)患者免疫系統對常見(jiàn)過(guò)敏原反應過(guò)度，接觸花粉、塵螨等物質(zhì)后易引發(fā)咽部黏膜水腫。日常需加強環(huán)境清潔，減少過(guò)敏原接觸，必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
2、環(huán)境過(guò)敏原
塵螨、霉菌孢子、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原是主要誘因，可導致咽部淋巴濾泡增生?；颊叱０橛嘘嚢l(fā)性刺激性咳嗽，夜間癥狀加重。建議定期清洗床上用品，使用空氣凈化設備，急性發(fā)作時(shí)可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。
3、冷空氣刺激
寒冷干燥空氣會(huì )損傷咽部黏膜屏障功能，使神經(jīng)末梢敏感性增高。表現為咽部緊縮感和反復清嗓動(dòng)作，冬季高發(fā)。外出時(shí)可佩戴保暖口罩，保持室內濕度在50%左右，癥狀明顯時(shí)遵醫囑使用復方硼砂含漱液、地喹氯銨含片、銀黃含化片等藥物緩解不適。
4、病毒感染
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染后可誘發(fā)免疫異常反應，導致咽后壁淋巴組織持續充血。多伴隨低熱、肌肉酸痛等全身癥狀，咽拭子檢查可明確病原體。治療需針對原發(fā)病使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合咽部霧化吸入治療。
5、胃酸反流
胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽部，造成慢性化學(xué)性炎癥。特征性癥狀為晨起咽痛和聲音嘶啞，喉鏡檢查可見(jiàn)杓區黏膜糜爛。需抬高床頭15度，避免睡前進(jìn)食，可聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動(dòng)力藥物。
過(guò)敏性咽炎患者應建立過(guò)敏原日記記錄癥狀誘因，春秋季節減少戶(hù)外活動(dòng)，室內定期除螨除塵。飲食避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱食物，適量飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤喉。合并哮喘或鼻炎者需規范治療基礎疾病，咽部持續不適超過(guò)兩周應及時(shí)進(jìn)行喉鏡和過(guò)敏原檢測。日?？蛇M(jìn)行鹽水漱口和蒸汽吸入護理，但避免濫用抗生素含片。
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