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50多歲突然嘔吐頭疼什么引起的

患者：女，53歲

病情描述:
50多歲突然嘔吐頭疼什么引起的
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谷闊 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

50多歲突然嘔吐頭疼可能與偏頭痛、高血壓急癥、腦卒中、顱內腫瘤等因素有關(guān)。癥狀排序為早期表現（偏頭痛）→進(jìn)展期（高血壓急癥）→終末期（顱內腫瘤）。

1、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)可伴隨惡心嘔吐和單側搏動(dòng)性頭痛，可能與血管異常收縮擴張有關(guān)。急性期可遵醫囑使用布洛芬、佐米曲普坦或麥角胺咖啡因緩解癥狀。

2、高血壓急癥

血壓急劇升高超過(guò)180/120mmHg可能導致顱內壓增高，引發(fā)噴射性嘔吐和劇烈頭痛。需立即監測血壓，靜脈注射烏拉地爾或硝普鈉控制血壓。

3、腦卒中

出血性腦卒中患者會(huì )出現突發(fā)炸裂樣頭痛伴噴射狀嘔吐，可能與腦血管破裂有關(guān)。需緊急CT檢查，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

4、顱內腫瘤

腫瘤占位效應導致晨起加重性頭痛和噴射性嘔吐，常伴隨視乳頭水腫。需通過(guò)MRI明確診斷，治療包括手術(shù)切除、放療或替莫唑胺化療。

中老年突發(fā)頭痛嘔吐需立即測量血壓并就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，檢查前保持平臥位減少頭部活動(dòng)。

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