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急性腎小球腎炎怎么區分

患者:女,27歲

病情描述:
急性腎小球腎炎怎么區分
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李方曉 主治醫師 去掛號
開(kāi)封市中心醫院 三甲 腎病科

急性腎小球腎炎可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢等方式區分。該病通常由鏈球菌感染、自身免疫異常、病毒感染或遺傳因素引起。

1、尿液檢查

尿常規可見(jiàn)血尿、蛋白尿和管型尿,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克提示腎小球濾過(guò)功能受損,需結合尿紅細胞形態(tài)分析鑒別腎小球性或非腎小球性血尿。

2、血液檢查

血清補體C3水平下降是特征性表現,抗鏈球菌溶血素O抗體升高提示鏈球菌感染,血肌酐和尿素氮升高反映腎功能損害程度。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀(guān)察腎臟大小及結構,急性期雙腎體積增大,皮質(zhì)回聲增強,排除泌尿系統梗阻或結構異常。

4、腎活檢

光鏡下可見(jiàn)彌漫性?xún)绕ぜ毎錾椭行粤<毎?,免疫熒光顯示IgG和C3顆粒樣沉積,是確診的金標準但屬于有創(chuàng )檢查。

出現眼瞼浮腫、尿量減少或血尿時(shí)應盡早就醫,確診后需臥床休息,限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,遵醫囑使用抗生素或免疫抑制劑。

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