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梗阻性腎病需要注意什么

患者：女，33歲

病情描述:
梗阻性腎病需要注意什么
共1個(gè)回答
李方曉 主治醫師 去掛號
開(kāi)封市中心醫院 三甲 腎病科

梗阻性腎病需注意解除梗阻、控制感染、保護腎功能及定期復查，常見(jiàn)干預措施包括留置導尿管、輸尿管支架置入、抗生素治療及低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

1、解除梗阻

及時(shí)解除尿路梗阻是治療核心，可采用留置導尿管或輸尿管支架置入術(shù)，嚴重者需經(jīng)皮腎造瘺。梗阻超過(guò)6周可能導致不可逆腎損傷。

2、控制感染

合并感染時(shí)需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，感染控制前避免有創(chuàng )操作。發(fā)熱伴腰痛提示腎盂腎炎，需緊急處理。

3、保護腎功能

監測血肌酐和電解質(zhì)，避免腎毒性藥物。急性期可短期使用呋塞米等利尿劑，慢性患者需限制蛋白質(zhì)攝入量至0.6-0.8g/kg/d。

4、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后每3個(gè)月復查超聲和腎功能，結石患者需監測尿酸代謝。長(cháng)期梗阻解除后可能出現梗阻后利尿，需密切觀(guān)察尿量變化。

日常保持每日尿量2000ml以上，限制高嘌呤食物攝入，出現排尿困難或腰痛加重應立即就診。

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