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破傷風(fēng)針什么時(shí)候打最好

患者：女，27歲

病情描述:
破傷風(fēng)針什么時(shí)候打最好
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

破傷風(fēng)針最好在受傷后24小時(shí)內接種，實(shí)際接種時(shí)間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往免疫史、延誤處理等因素影響。

1、傷口污染程度

被生銹金屬或土壤污染的傷口需立即接種，清潔表淺傷口可適當延遲。污染傷口可能攜帶破傷風(fēng)梭菌，表現為肌肉痙攣，需聯(lián)合清創(chuàng )并使用破傷風(fēng)抗毒素。

2、受傷環(huán)境

戶(hù)外工地、農田等高風(fēng)險環(huán)境受傷者應優(yōu)先接種。環(huán)境中的破傷風(fēng)梭菌芽孢可能通過(guò)傷口侵入，伴隨牙關(guān)緊閉癥狀，需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

3、免疫史

未完成基礎免疫者需全程接種疫苗，已免疫者僅需加強針。免疫缺陷可能導致抗體不足，出現角弓反張，建議補種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。

4、延誤處理

超過(guò)24小時(shí)的傷口仍建議接種，但需評估感染跡象。延誤處理可能引發(fā)全身抽搐，需聯(lián)合抗生素如青霉素、甲硝唑等藥物控制。

受傷后應立即用生理鹽水沖洗傷口，避免使用泥土或唾液消毒，及時(shí)就醫評估接種需求并完成后續免疫程序。

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