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破傷風(fēng)傷口要多深

患者:女,33歲

病情描述:
破傷風(fēng)傷口要多深
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

破傷風(fēng)感染風(fēng)險與傷口深度無(wú)直接關(guān)聯(lián),主要取決于傷口污染程度及是否接觸破傷風(fēng)梭菌。深刺傷、污染傷口、壞死組織多的傷口風(fēng)險較高,而表淺清潔傷口風(fēng)險較低。

1、污染程度

被土壤、糞便或鐵銹污染的傷口,即使較淺也可能感染。建議徹底清創(chuàng )消毒,必要時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

2、傷口類(lèi)型

深而窄的刺傷(如釘子扎傷)易形成厭氧環(huán)境,適合破傷風(fēng)梭菌繁殖。需擴大傷口引流,并接種破傷風(fēng)疫苗。

3、組織壞死

擠壓傷、凍傷等伴有組織壞死的傷口風(fēng)險更高。需手術(shù)清除壞死組織,同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)免疫治療。

4、免疫狀態(tài)

未全程接種疫苗者任何傷口均需警惕。完整接種疫苗者十年內受傷無(wú)須額外預防,超期需加強接種。

所有開(kāi)放性傷口均建議及時(shí)規范處理,根據既往免疫史決定是否需要預防接種,日常保持傷口清潔干燥。

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