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妊高癥為什么會(huì )產(chǎn)后出血

患者：女，25歲

病情描述:
妊高癥為什么會(huì )產(chǎn)后出血
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊高癥產(chǎn)后出血可能與血管內皮損傷、凝血功能障礙、子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素等原因有關(guān)。產(chǎn)后出血是妊高癥的嚴重并發(fā)癥，需及時(shí)干預。

1、血管內皮損傷

妊高癥導致全身小動(dòng)脈痙攣，血管內皮細胞受損，血管通透性增加，引發(fā)產(chǎn)后出血。治療需及時(shí)補充血容量，糾正休克，可遵醫囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等止血藥物。

2、凝血功能障礙

妊高癥患者常合并血小板減少、凝血因子消耗，導致凝血功能異常。需監測凝血功能，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或血小板，可配合使用維生素K1注射液、凝血酶原復合物、纖維蛋白原等藥物。

3、子宮收縮乏力

妊高癥患者子宮肌纖維過(guò)度伸展，產(chǎn)后易出現宮縮乏力。需加強宮縮治療，可遵醫囑使用縮宮素注射液、卡前列甲酯栓、米索前列醇片等促進(jìn)子宮收縮藥物。

4、胎盤(pán)因素

妊高癥易導致胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)植入等異常情況，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險。需根據具體情況采取人工剝離胎盤(pán)、宮腔填塞或手術(shù)治療，必要時(shí)使用抗生素預防感染。

妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后需密切觀(guān)察出血量、血壓等生命體征，保持會(huì )陰清潔，適當補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復查血常規和凝血功能。

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