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妊娠期糖尿病打胰島素會(huì )不會(huì )有依賴(lài)性

患者：男，35歲

病情描述:
妊娠期糖尿病打胰島素會(huì )不會(huì )有依賴(lài)性
共1個(gè)回答
任冬梅 副主任醫師 去掛號
解放軍960醫院 三甲 內分泌科

妊娠期糖尿病使用胰島素通常不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性，胰島素是孕期控制血糖的安全手段，其使用必要性主要與胎盤(pán)激素抵抗、胰島功能代償不足等因素有關(guān)。

1. 生理性需求

妊娠中后期胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性，當飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí)，外源性胰島素可彌補生理性胰島素不足，分娩后激素水平恢復即可停用。

2. 短期應用特性

胰島素不通過(guò)胎盤(pán)屏障且代謝快，孕期使用不會(huì )改變自身胰島功能，產(chǎn)后隨著(zhù)血糖恢復正常，絕大多數患者無(wú)須繼續用藥。

3. 疾病管理需求

未控制的高血糖可能導致巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥，胰島素治療可精確調節血糖，相關(guān)風(fēng)險與血糖波動(dòng)幅度、血管病變程度呈正相關(guān)。

4. 個(gè)體差異因素

約兩成妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后可能轉為2型糖尿病，這類(lèi)人群需長(cháng)期監測血糖，其胰島素使用與妊娠期治療無(wú)直接因果關(guān)系。

建議孕期定期監測血糖并配合營(yíng)養科指導，產(chǎn)后6-12周復查糖耐量試驗，哺乳期仍須避免高糖飲食。

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