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白帶黑色是什么原因引起的

患者：女，25歲

病情描述:
白帶黑色是什么原因引起的
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

白帶黑色可能由排卵期出血、宮內節育器刺激、宮頸炎、子宮內膜息肉等原因引起，需結合具體癥狀及檢查結果明確診斷。

1、排卵期出血

排卵期激素波動(dòng)可能導致少量子宮內膜脫落，混合白帶呈現黑色。通常無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可，若出血量多可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、宮內節育器

節育器機械性刺激可能引起宮腔輕微出血，血液氧化后導致白帶發(fā)黑。建議超聲檢查節育器位置，必要時(shí)取出或更換，可配合使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統減少出血。

3、宮頸炎

慢性宮頸炎可能導致宮頸黏膜充血破損，表現為接觸性出血伴黑色分泌物。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查，可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，嚴重者需行宮頸物理治療。

4、子宮內膜息肉

息肉表面血管破裂會(huì )導致間斷性出血，血液滯留宮腔氧化后排出黑色分泌物。宮腔鏡檢查是診斷金標準，較小息肉可用地屈孕酮片藥物保守治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

日常注意觀(guān)察出血持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免過(guò)度清洗會(huì )陰，穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，若癥狀持續超過(guò)2個(gè)月經(jīng)周期或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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