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頸部疼痛的原因

普外科編輯 醫言小筑
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頸部疼痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷或感染等原因引起。頸部疼痛的處理方式主要有調整姿勢、熱敷理療、藥物治療、牽引治療和手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性干預。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或伏案工作可能導致頸部肌肉持續性緊張,引發(fā)局部乳酸堆積和血液循環(huán)障礙。典型表現為頸部酸脹感,活動(dòng)時(shí)伴有僵硬??赏ㄟ^(guò)每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘緩解,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)3天,需排除其他病因。

2、頸椎退行性變

椎間盤(pán)突出骨質(zhì)增生可能刺激周?chē)窠?jīng)根,疼痛常放射至肩臂部,伴隨手指麻木。X線(xiàn)或MRI可顯示椎間隙狹窄。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合頸椎牽引治療。

3、神經(jīng)壓迫

椎管內占位性病變或椎間孔狹窄可能直接壓迫脊髓或神經(jīng)根,表現為夜間加重的銳痛和肌力下降。需通過(guò)肌電圖和影像學(xué)確診。輕度壓迫可采用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可能需要椎管減壓術(shù)。

4、外傷

急剎車(chē)導致的揮鞭樣損傷或運動(dòng)撞擊可能造成頸部韌帶拉傷,疼痛多在24小時(shí)內出現,活動(dòng)明顯受限。急性期應頸托固定,48小時(shí)后改用紅外線(xiàn)理療。若出現四肢麻木需立即排查頸椎骨折。

5、感染

咽喉部細菌感染蔓延可能引發(fā)頸椎椎間盤(pán)炎,表現為發(fā)熱伴頸部劇痛,血液檢查可見(jiàn)白細胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流。結核性脊柱炎需聯(lián)合異煙肼片規范抗癆治療。

日常應保持正確坐姿,電腦屏幕調至視線(xiàn)水平,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。每周進(jìn)行2-3次頸部拉伸運動(dòng),如緩慢旋轉和側屈動(dòng)作。避免突然轉頭或長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢,搬運重物時(shí)注意保護頸部。若疼痛伴隨頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力,須立即就醫排除腦血管意外。

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