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上呼吸道感染為什么老咳嗽有痰

患者：女，20歲

病情描述:
上呼吸道感染為什么老咳嗽有痰
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徐秀亮 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 感染科

上呼吸道感染后持續咳嗽有痰可能由病毒感染后繼發(fā)炎癥、氣道高反應性、鼻后滴漏綜合征、細菌性支氣管炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、祛痰止咳、鼻腔沖洗、霧化吸入等方式緩解。

1. 病毒感染炎癥

呼吸道病毒破壞黏膜屏障導致炎性滲出，表現為白色黏痰。建議多飲溫水稀釋痰液，可遵醫囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

2. 氣道高反應

感染后氣道敏感性增高引發(fā)刺激性干咳，后期轉為少量白痰。避免冷空氣刺激，必要時(shí)使用布地奈德霧化混懸液、復方異丙托溴銨溶液、孟魯司特鈉咀嚼片降低氣道反應。

3. 鼻后滴漏

鼻竇分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)晨起咳嗽黃痰。使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，配合氯雷他定糖漿、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液減少分泌物。

4. 細菌感染

黃綠色膿痰伴發(fā)熱提示細菌性支氣管炎，需完善血常規檢查。明確感染后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。

咳嗽期間保持室內濕度50%-60%，避免辛辣食物刺激，若痰液帶血或持續超過(guò)2周需及時(shí)呼吸科就診。

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