慢性結腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、黏液便、排便不盡感及體重下降等癥狀。慢性結腸炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常由腸道黏膜長(cháng)期炎癥反應導致。
腹痛是慢性結腸炎的常見(jiàn)癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈隱痛或陣發(fā)性絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道炎癥刺激神經(jīng)末梢或腸痙攣有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合熱敷緩解癥狀。避免進(jìn)食辛辣刺激食物有助于減輕腹痛發(fā)作。
腹瀉表現為大便次數增多,每日可達3-10次,糞便常帶有黏液或未消化食物。長(cháng)期腹瀉可能導致電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補充水分和電解質(zhì)??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。腹瀉期間應選擇低纖維、易消化的食物如米粥、面條等。
黏液便是腸道黏膜分泌過(guò)多黏液的表現,糞便表面可見(jiàn)白色或透明黏液,嚴重時(shí)可能出現黏液血便。這與腸道炎癥刺激杯狀細胞增生有關(guān)。需通過(guò)結腸鏡檢查明確病變范圍,遵醫囑使用美沙拉秦栓劑或氫化可的松灌腸液局部治療。日常需注意觀(guān)察黏液性狀變化。
排便不盡感表現為排便后仍有便意,但無(wú)法排出更多糞便。這與直腸炎癥刺激或腸動(dòng)力異常有關(guān)??蛇M(jìn)行肛門(mén)直腸測壓評估功能,遵醫囑使用匹維溴銨片調節腸道蠕動(dòng),配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。避免久坐久站有助于減輕癥狀。
長(cháng)期慢性炎癥導致?tīng)I養吸收障礙或食欲減退可引起體重下降。需監測體重變化,定期檢查營(yíng)養指標如血紅蛋白、白蛋白等??裳a充腸內營(yíng)養粉劑,選擇高蛋白、高熱量的食物如雞蛋、魚(yú)肉等。嚴重營(yíng)養不良需考慮靜脈營(yíng)養支持治療。
慢性結腸炎患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上建議采用低渣、低脂、高蛋白的飲食原則,少量多餐,避免酒精、咖啡因及乳制品攝入。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善腸道功能。定期復查結腸鏡監測病情變化,出現發(fā)熱、便血等癥狀需及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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