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神經(jīng)性耳鳴為什么會(huì )暈

患者:女,45歲

病情描述:
神經(jīng)性耳鳴為什么會(huì )暈
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王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

神經(jīng)性耳鳴伴隨頭暈可能由內耳微循環(huán)障礙、前庭功能障礙、頸椎病變、焦慮癥等因素引起,需通過(guò)改善微循環(huán)、前庭康復訓練、頸椎治療及心理干預等方式緩解。

1、內耳微循環(huán)障礙

內耳供血不足可能導致耳鳴與頭暈并存,常見(jiàn)于長(cháng)期熬夜或高血壓患者??勺襻t囑使用銀杏葉提取物、倍他司汀、尼莫地平等改善循環(huán)藥物,伴隨眩暈發(fā)作時(shí)需臥床休息。

2、前庭功能障礙

前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病會(huì )引起平衡失調性頭暈與耳鳴,表現為旋轉性眩暈。急性期可使用地塞米松減輕水腫,長(cháng)期需進(jìn)行前庭康復訓練,嚴重者可考慮鼓室注射慶大霉素。

3、頸椎病變

椎動(dòng)脈型頸椎病可能壓迫血管導致后循環(huán)缺血,引發(fā)耳鳴頭暈。需通過(guò)頸椎牽引、紅外線(xiàn)理療緩解壓迫,避免長(cháng)時(shí)間低頭,急性期可短期服用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4、焦慮癥影響

長(cháng)期焦慮會(huì )加重耳鳴感知并誘發(fā)心因性頭暈,伴隨心悸、出汗等癥狀。建議認知行為治療配合草酸艾司西酞普蘭、帕羅西汀等抗焦慮藥物,同時(shí)進(jìn)行深呼吸訓練調節自主神經(jīng)。

日常需限制咖啡因攝入,避免噪音刺激,保持規律作息。若頭暈持續超過(guò)72小時(shí)或出現嘔吐、意識障礙需立即就診神經(jīng)內科。

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