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宮外孕后還能生育嗎

患者：女，32歲

病情描述:
宮外孕后還能生育嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮外孕后多數情況下可以生育，但需根據輸卵管損傷程度、術(shù)后恢復情況及后續治療綜合評估。主要影響因素有輸卵管通暢性、卵巢功能、盆腔粘連程度及是否合并其他不孕因素。

1、輸卵管通暢性：

單側輸卵管切除后，若對側輸卵管功能正常仍可自然受孕。建議通過(guò)輸卵管造影評估通暢性，必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

2、卵巢功能：

宮外孕手術(shù)可能影響卵巢血供，導致卵泡儲備下降。建議監測抗苗勒管激素水平，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。

3、盆腔粘連：

盆腔炎癥或手術(shù)創(chuàng )傷可能導致輸卵管粘連。術(shù)后早期使用防粘連劑如透明質(zhì)酸鈉，配合盆底康復治療可降低粘連概率。

4、合并不孕因素：

存在子宮內膜異位癥或多囊卵巢綜合征等基礎疾病時(shí)，需同步治療原發(fā)病。試管嬰兒技術(shù)可繞過(guò)輸卵管因素實(shí)現妊娠。

建議術(shù)后3-6個(gè)月復查評估生育條件，備孕期間補充葉酸，避免吸煙飲酒，定期監測排卵情況。

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