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發(fā)燒為什么要查血沉

患者：男，5歲

病情描述:
發(fā)燒為什么要查血沉
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

發(fā)熱時(shí)檢查血沉主要用于輔助判斷感染、炎癥或自身免疫性疾病，血沉升高常見(jiàn)于細菌感染、風(fēng)濕性疾病、結核病、惡性腫瘤等病理狀態(tài)。

1. 感染鑒別

細菌感染時(shí)血沉明顯增快，可能與C反應蛋白聯(lián)合檢測幫助區分細菌或病毒感染，細菌性肺炎患者血沉可達50毫米/小時(shí)以上。

2. 炎癥評估

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病活動(dòng)期血沉顯著(zhù)升高，數值與炎癥程度正相關(guān)，監測血沉變化有助于調整免疫抑制劑用量。

3. 腫瘤篩查

淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統腫瘤常伴血沉持續增高，可作為腫瘤篩查的輔助指標，需結合骨髓穿刺等進(jìn)一步確診。

4. 療效監測

結核病治療期間定期檢測血沉，數值下降提示抗結核治療有效，若持續不降需考慮耐藥可能。

血沉檢測無(wú)須空腹但應避開(kāi)月經(jīng)期，結果需結合臨床癥狀及其他實(shí)驗室檢查綜合判斷，反復發(fā)熱伴血沉持續增高建議完善抗核抗體譜、腫瘤標志物等檢查。

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