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縱隔增寬要不要緊

患者：女，39歲

病情描述:
縱隔增寬要不要緊

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吳建軍副主任醫師去掛號: 北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 呼吸內科

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哮喘患者用什么藥物做霧化

霧化給藥對于哮喘患者而言非常便捷的方法，尤其對于急性發(fā)作期的哮喘患者。當然使用快速的便捷式的給藥方法，因為他的呼吸困難比較嚴重，很難把這些藥物吸到肺里面，而霧化給藥的方式可以通過(guò)持續性的自然呼吸的方法，就把所需要的藥物能推送到患者的氣道里面。所以霧化給藥是治療哮喘急性發(fā)作非常重要的方法，尤其對于小孩老人不太適合使用干粉吸入劑的患者，這種方法顯得尤為重要。醫生使用的藥物，還是針對控制哮喘和緩解哮喘的兩大類(lèi)的藥物，控制哮喘的藥物就是吸入性的糖皮質(zhì)激素，現在市面上有很多適合用于霧化給藥的這些吸入性的糖皮質(zhì)激素，這是治療哮喘的最根本的方法。當哮喘發(fā)作的急性程度越嚴重，對于吸入性的這種糖皮質(zhì)激素的給藥量可能就需要適當的加大。比如可以一天給常規的給2到3支，嚴重的患者可以給予4到6只，甚至給于到8支。這是用的吸入性的糖皮質(zhì)激素給藥的方法，其次在吸入性的給藥的基礎上，要增加擴張氣道的藥物。這種擴張氣道的藥物就包括了β2受體激動(dòng)劑，以及膽堿能受體拮抗劑。吸入性的擴張氣管的藥物常用的是一種混合的藥物，也就是融合了β2受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體拮抗劑。當然這種藥要想起效快的，用的都是速效的。比如用異丙托溴銨加上沙丁胺醇，或者臨床叫復方異丙托溴銨的這類(lèi)的擴張氣管的藥物，和糖皮質(zhì)激素混合在一起。這三種藥物也就是復方異丙托溴銨里面的兩個(gè)成分，再加上吸入性的糖皮質(zhì)激素，這三個(gè)藥物加起來(lái)是治療哮喘急性發(fā)作最有效的霧化吸入給藥的藥物。當然還可以加上輔助性的藥物，比如說(shuō)輔助性的化痰藥，也就是氨溴索、鹽酸氨溴索，也可以加到哮喘的吸入給藥的藥物里面，這樣對于卡痰難出的患者而言有助于排痰的方法來(lái)治療。這就是用于哮喘霧化給藥的常見(jiàn)的四個(gè)藥物。

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