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小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見(jiàn)。臨床起病可分為下述三個(gè)類(lèi)型：第一是全身型，又稱(chēng)急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見(jiàn)，約占兒童類(lèi)風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類(lèi)風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節發(fā)熱期，常常伴有一過(guò)性的多形性皮疹，隨著(zhù)體溫的升降，皮疹會(huì )逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節炎，發(fā)熱時(shí)，多數患兒有一過(guò)性的關(guān)節炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節疼痛，而關(guān)節癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當熱退以后，關(guān)節癥狀會(huì )逐漸出現，受累的關(guān)節以膝關(guān)節最為顯著(zhù)，除此之外，手關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節也可以受累，有少數的患兒轉為特發(fā)性的慢性關(guān)節炎，癥狀會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結腫大型，有半數的病例有肝脾腫大、淋巴結腫大，多數患兒會(huì )出現腸系膜淋巴結的腫大，會(huì )出現腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì )出現胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類(lèi)型是多關(guān)節型，多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童，占兒童類(lèi)風(fēng)濕的30%到40%，有類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?xún)煞N類(lèi)型，這種類(lèi)型起病緩慢，常常表現為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節病變先累及膝關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節以及手關(guān)節，關(guān)節癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節，涉及小關(guān)節的時(shí)候常常會(huì )出現梭型的腫脹。有些患兒表現為晨僵，關(guān)節病變大部分是反復發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復的受累，關(guān)節的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節、皮膚的肌肉會(huì )最后萎縮；第三個(gè)類(lèi)型是少關(guān)節型，這型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，本種類(lèi)型全身癥狀比較輕微，系統癥狀比較明顯，比如往往只出現單個(gè)的關(guān)節癥狀，一般來(lái)講不超過(guò)四個(gè)關(guān)節，這個(gè)類(lèi)型的關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類(lèi)型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內障、青光眼等等，是幼兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一個(gè)比較嚴重的類(lèi)型。

從吃的方面來(lái)說(shuō)幼兒急疹能吃雞蛋，但雞蛋屬于高熱量食物，蛋黃油脂比較多，蛋白質(zhì)相對來(lái)說(shuō)不太容易消化，發(fā)熱期間建議少吃。幼兒急疹是傳染性疾病，不是過(guò)敏性疾病。 把雞蛋做成雞蛋花可以吃，因為小孩在發(fā)熱期間，如果母乳喂養不太好吃點(diǎn)雞蛋羹、雞蛋湯也可以，只要能消化。 如果幼兒急疹本身是對雞蛋過(guò)敏那就不能吃，如果不過(guò)敏，做的容易消化些，但不主張吃多，還有幼兒急疹的過(guò)程中，有好多孩子有胃腸道癥狀，有吐有瀉，如果伴隨有嘔吐、腹瀉，吃雞蛋時(shí)也要注意，首先要看消化能力，如果兩歲孩子沒(méi)問(wèn)題，而半歲孩子本身也吃不了。

腦外傷會(huì )引起腦水腫。如果有頭部外傷史，又出現記憶力減退，行走不靈，大小便失禁等情況，就有可能出現外傷性腦積水。隨著(zhù)腦損傷好轉，腦積水癥狀會(huì )逐漸。因為腦部外傷會(huì )導致腦脊液回流入血的過(guò)程受阻，腦內壓升高，就會(huì )出現以上癥狀。

川崎病根據冠脈損傷的情況，決定復查的時(shí)間和內容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪(fǎng)5年，隨訪(fǎng)的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪(fǎng)超聲心動(dòng)圖、靜息12導心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪(fǎng)建議做運動(dòng)心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪(fǎng)，并給予心血管風(fēng)險評估和指導。 大于10歲患兒每?jì)赡晷胸摵稍囼灮蛘咝募」嘧@像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無(wú)創(chuàng )性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對于四級的冠脈損傷，長(cháng)期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪(fǎng)，靜息12導心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復冠狀動(dòng)脈造影。 對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物治療，根據治療的指征選擇旁路移植，或者是導管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的內容同四級冠脈損傷。 總之，對于急性期未發(fā)現冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復查至少堅持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴張要長(cháng)期隨訪(fǎng)；對于疫苗的問(wèn)題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。

幼兒急疹要注意對癥治療為主，補充水分、吃易消化的食物或多吃水果，也要注意孩子護理方面。同時(shí)密切觀(guān)察患兒的體溫變化，及時(shí)給予退燒處理，避免體溫過(guò)高引起熱性驚厥，同時(shí)要補充足量的水分，給予孩子易消化的食物，要適當的多吃水果，有利于幼兒急疹的康復。 進(jìn)行藥物退燒是有要求的，如果孩子大于等于兩個(gè)月齡，高溫大于等于三十九攝氏度，夜溫大于三十八點(diǎn)二攝氏度或者是因發(fā)燒出現了不適或者精神狀態(tài)不佳，可以考慮口服退燒藥進(jìn)行治療，常用的有對乙酰氨基酚劑量是15毫克每公斤，兩次用藥最短間隔時(shí)間是6小時(shí)，使藥退熱效果挺好，而且安全性也是比較高的，如果孩子大于等于六月零，可以選擇對乙酰氨基酚或者是布洛芬，同樣兩次用藥間隔時(shí)間是為6到8小時(shí)，一天24小時(shí)用藥不要超過(guò)4次，如果孩子出現驚厥，應該給予止痙藥物進(jìn)行處理，最好去醫院檢查，看看有沒(méi)有合并其疾病，比如腦炎，如果孩子繼發(fā)細菌感染，應該選擇合適的抗菌藥物，護理方面也要注意，如果高燒引起體內水分丟失，要注意給孩子補充水分，保持室內的通風(fēng)。