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做肺部ct連續三年，都是炎性結節照吃消炎藥也沒(méi)用怎么辦

患者：男，41歲

病情描述:
我也做肺部ct連續三年檢查結果都是炎性結節，吃消炎藥也沒(méi)用怎么辦？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺部炎性結節反復出現且消炎藥無(wú)效可能與慢性炎癥刺激、特殊病原體感染、自身免疫反應、環(huán)境因素有關(guān)，建議通過(guò)多學(xué)科會(huì )診明確病因后調整治療方案。

1、慢性炎癥刺激

長(cháng)期吸煙或空氣污染可能導致支氣管黏膜持續損傷，形成肉芽腫性病變。需戒煙并配合吸入用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉片等抗炎治療。

2、特殊病原體感染

結核分枝桿菌或真菌感染可表現為耐藥性炎性結節，需進(jìn)行痰培養檢查。確診后可選用異煙肼片、伏立康唑膠囊等病原體特異性藥物。

3、自身免疫反應

結節病等疾病可引起非干酪樣上皮樣肉芽腫，伴隨關(guān)節痛等癥狀。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合甲氨蝶呤片進(jìn)行免疫調節。

4、環(huán)境暴露因素

職業(yè)性粉塵接觸可能導致塵肺樣改變，表現為多發(fā)小結節。應脫離暴露環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗治療。

建議完善腫瘤標志物、PET-CT等檢查排除惡性病變，日常注意佩戴口罩避免呼吸道刺激，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察結節變化情況。

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