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甲狀腺結節其內可見(jiàn)血流信號嚴重嗎

患者：女，42歲

病情描述:
甲狀腺結節去做了檢查，甲狀腺結節其內可見(jiàn)血流信號嚴重嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

甲狀腺結節內出現血流信號多數屬于良性表現，是否需要干預需結合結節性質(zhì)、血流分布模式、超聲分級等因素綜合判斷，主要評估指標包括結節形態(tài)、鈣化類(lèi)型、縱橫比及周邊組織關(guān)系。

1、血流信號意義

彩色多普勒顯示的血流信號反映結節血供情況，周邊規則血流多見(jiàn)于增生性結節，中央紊亂血流需警惕惡性可能，但單純血流信號不能作為良惡性判定標準。

2、超聲分級系統

采用TI-RADS分級評估風(fēng)險，3類(lèi)以下結節惡性概率低，4類(lèi)以上需結合血流特征判斷，5類(lèi)結節無(wú)論血流信號均建議穿刺活檢。

3、惡性預警特征

血流豐富伴微鈣化、邊界模糊、縱橫比大于1等表現時(shí)，可能與甲狀腺乳頭狀癌等疾病相關(guān)，需進(jìn)一步行細針穿刺細胞學(xué)檢查明確診斷。

4、隨訪(fǎng)監測策略

初次發(fā)現的3類(lèi)以下結節建議6-12個(gè)月復查超聲，血流信號變化明顯或結節增長(cháng)超過(guò)20%時(shí)需重新評估，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能及腫瘤標志物檢測。

日常保持適量碘攝入，避免頸部放射性暴露，定期復查超聲監測結節變化，出現聲音嘶啞或頸部腫塊增大應及時(shí)就診。

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