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乙肝表面抗原HBsAg大于2500怎么辦

患者：女，50歲

病情描述:
檢查我的乙肝表面抗原定量大于2500，而且乙肝e抗體定量0.41，還有乙肝核心抗體定量大于4.0100，乙肝表面抗原HBsAg大于2500怎么辦？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

乙肝表面抗原HBsAg大于2500需通過(guò)抗病毒治療、定期監測、肝功能保護和免疫調節等方式干預，通常與乙肝病毒活躍復制、免疫耐受狀態(tài)、肝臟炎癥活動(dòng)或合并其他病毒感染等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療

乙肝病毒復制活躍時(shí)需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等一線(xiàn)抗病毒藥物，抑制病毒DNA復制并降低抗原水平。

2、定期監測

每3-6個(gè)月需復查肝功能、HBV-DNA載量及肝臟超聲，若出現轉氨酶升高或肝纖維化跡象需調整治療方案。

3、肝功能保護

合并肝損傷時(shí)可聯(lián)用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物，避免飲酒及使用肝毒性藥物。

4、免疫調節

對符合條件者可采用聚乙二醇干擾素α治療，通過(guò)免疫調節促進(jìn)HBsAg血清學(xué)轉換，治療期間需監測血常規和甲狀腺功能。

日常需保持低脂高蛋白飲食，避免熬夜及過(guò)度勞累，接種甲肝疫苗預防重疊感染，育齡期女性應完成抗病毒治療后再計劃妊娠。

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