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淋巴結腫大，持續反復發(fā)燒怎么治療

患者：女，50歲

病情描述:
我發(fā)現右耳下頸部淋巴節腫了，用手一摸就疼不摁不疼，去門(mén)診說(shuō)是淋巴結炎，淋巴結腫大持續反復發(fā)燒怎么治療？
共1個(gè)回答
胡德升 副主任醫師 去掛號
鄭州市中心醫院 三甲 普通外科

淋巴結腫大伴隨反復發(fā)熱可能由細菌感染、病毒感染、結核病、淋巴瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、抗結核治療、腫瘤綜合治療等方式干預。

1、細菌感染

鏈球菌或葡萄球菌等感染可導致急性淋巴結炎，表現為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。

2、病毒感染

EB病毒或巨細胞病毒感染常引起全身多組淋巴結腫大，伴有持續性低熱?？墒褂酶袈屙f、阿昔洛韋等抗病毒藥物，輔以布洛芬等解熱鎮痛藥對癥處理。

3、結核病

淋巴結結核表現為緩慢進(jìn)展的無(wú)痛性腫大，伴隨午后潮熱盜汗。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯(lián)合治療，療程通常需6個(gè)月以上。

4、淋巴瘤

霍奇金或非霍奇金淋巴瘤可出現進(jìn)行性淋巴結腫大伴周期性發(fā)熱。確診后需根據分型選擇CHOP方案化療、利妥昔單抗靶向治療或放射治療等綜合干預。

建議完善血常規、EB病毒抗體、結核菌素試驗及淋巴結活檢等檢查明確病因，治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免擠壓腫大淋巴結。

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