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克羅恩病能引發(fā)腸梗阻嗎

患者:男,32歲

病情描述:
前兩天我在網(wǎng)上查看的時(shí)候說(shuō)克羅恩病能夠引起腸梗阻,克羅恩病能引發(fā)腸梗阻嗎?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

克羅恩病可能引發(fā)腸梗阻,常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期或反復發(fā)作后,主要與腸道狹窄、炎癥水腫、瘢痕形成及腸粘連等因素有關(guān)。

1、腸道狹窄

慢性炎癥導致腸壁增厚和纖維化,逐漸形成管腔狹窄??赏ㄟ^(guò)內鏡下球囊擴張或手術(shù)切除狹窄段治療,藥物可選美沙拉嗪、硫唑嘌呤或英夫利昔單抗。

2、炎癥水腫

急性期腸壁充血水腫使腸腔暫時(shí)性狹窄。需靜脈營(yíng)養支持聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥,常用藥物包括潑尼松、布地奈德。

3、瘢痕形成

反復潰瘍愈合后形成纖維性瘢痕組織。嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻,藥物維持治療推薦使用烏司奴單抗或維多珠單抗。

4、腸粘連

既往腹部手術(shù)或透壁性炎癥引發(fā)腸襻粘連。多數需手術(shù)松解粘連,術(shù)后需長(cháng)期免疫抑制劑預防復發(fā),如甲氨蝶呤。

克羅恩病患者應定期監測腸道功能變化,低纖維飲食可減少梗阻風(fēng)險,出現持續腹痛嘔吐需立即就醫。

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