安眠藥中毒的癥狀主要包括嗜睡、言語(yǔ)不清、共濟失調、呼吸抑制和昏迷。安眠藥中毒通常由過(guò)量服用苯二氮?類(lèi)、巴比妥類(lèi)或非苯二氮?類(lèi)鎮靜催眠藥物引起,可能伴隨瞳孔縮小、血壓下降等體征,嚴重時(shí)可導致死亡。
早期表現為難以喚醒的過(guò)度睡眠,患者對外界刺激反應遲鈍??赡芘c藥物抑制中樞神經(jīng)系統有關(guān),需立即停用藥物并監測生命體征。典型藥物如地西泮片、艾司唑侖片、佐匹克隆片等均可引發(fā)此類(lèi)癥狀。
中毒進(jìn)展期出現構音障礙,表現為吐字含糊、語(yǔ)句不連貫。這與藥物對大腦語(yǔ)言中樞的抑制作用相關(guān),嚴重時(shí)可能伴隨吞咽困難。臨床常用氟馬西尼注射液作為苯二氮?類(lèi)中毒的特異性拮抗劑。
患者行走不穩、動(dòng)作協(xié)調性下降,出現醉酒樣步態(tài)。主要因小腦功能受藥物抑制所致,體檢可見(jiàn)指鼻試驗陽(yáng)性。此時(shí)需警惕跌倒風(fēng)險,必要時(shí)使用納洛酮注射液進(jìn)行搶救。
表現為呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降,聽(tīng)診可聞及肺泡呼吸音減弱。這是最危險的癥狀之一,需立即建立人工氣道。巴比妥類(lèi)藥物中毒時(shí),可能需要血液凈化治療。
終末期出現意識完全喪失,瞳孔對光反射消失,伴隨腱反射減弱。此時(shí)屬于臨床急危重癥,需在ICU進(jìn)行機械通氣和生命支持治療。長(cháng)期昏迷可能引發(fā)吸入性肺炎等并發(fā)癥。
發(fā)現安眠藥中毒癥狀應立即送醫,途中保持患者側臥位防止誤吸。治療期間需持續監測心電圖、血壓及血氧變化,恢復期應進(jìn)行心理評估。日常須將藥物妥善存放,避免與酒精同服,抑郁癥患者用藥需家屬監督??祻秃蠼ㄗh逐步減少藥物依賴(lài),通過(guò)認知行為療法改善睡眠問(wèn)題。
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