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妊高癥能生二胎嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我懷第一胎的時(shí)候患有妊高癥，當時(shí)是小心翼翼的，結果孩子還是早產(chǎn)了，孩子身體很弱，容易生病，想再要一個(gè)孩子和老大做個(gè)伴。妊高癥能生二胎嗎？
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楊堯華 主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 產(chǎn)科

多數情況下控制良好的妊高癥患者可以生二胎，具體需評估血壓控制情況、靶器官損害程度及既往妊娠并發(fā)癥史等因素。

1、血壓控制

孕前血壓需穩定在140/90毫米汞柱以下，建議每日監測并記錄血壓變化，必要時(shí)遵醫囑調整降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平控釋片。

2、器官功能

需完善心腎功能評估，若存在蛋白尿超過(guò)300毫克/24小時(shí)或血肌酐升高，可能與子癇前期復發(fā)風(fēng)險增加有關(guān)，需謹慎決策。

3、病史分析

既往發(fā)生早發(fā)型子癇前期、HELLP綜合征者復發(fā)概率較高，建議孕前進(jìn)行抗磷脂抗體篩查，必要時(shí)使用低分子肝素預防。

4、孕期管理

妊娠12周起需增加產(chǎn)檢頻率，補充鈣劑每日1-1.5克，阿司匹林可在醫生指導下用于高風(fēng)險人群的預防性治療。

計劃妊娠前3個(gè)月應完成全面體檢，孕期保持低鹽高蛋白飲食，每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強度有氧運動(dòng)如散步。

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