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結核性脊髓炎會(huì )傳染嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我在醫院檢查發(fā)現自己得了結核性脊髓炎，這個(gè)疾病會(huì )傳染嗎？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

結核性脊髓炎不會(huì )通過(guò)日常接觸直接傳染。結核性脊髓炎是結核分枝桿菌感染脊柱或脊髓引起的繼發(fā)性病變，其傳染性取決于原發(fā)結核病灶是否具有活動(dòng)性。

1. 原發(fā)灶活動(dòng)性

若患者合并活動(dòng)性肺結核，痰液中存在活菌時(shí)可通過(guò)飛沫傳播肺結核，但脊髓炎本身無(wú)傳染性。需對肺結核進(jìn)行規范抗結核治療。

2. 傳播途徑限制

結核分枝桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播，而脊髓炎病灶位于封閉的椎管內，不存在病原體排出途徑，不具備傳播條件。

3. 免疫狀態(tài)影響

免疫功能正常人群接觸結核菌后多能清除病原體，僅當免疫力低下時(shí)可能經(jīng)血行播散引發(fā)脊髓炎，但該過(guò)程不涉及人際傳播。

4. 預防措施

對合并活動(dòng)性肺結核者應隔離治療，接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查，新生兒建議接種卡介苗預防全身播散。

患者應保證營(yíng)養攝入，適當進(jìn)行康復訓練，定期復查脊柱影像學(xué)評估病灶變化，密切接觸者出現發(fā)熱咳嗽癥狀需及時(shí)排查結核感染。

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