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肝素誘導性血小板減少癥臨床表現

患者：男，37歲

病情描述:
我患了由肝素誘導的血小板減少癥，這個(gè)病有哪些癥狀？
共1個(gè)回答
高華 副主任醫師 去掛號
成都市第三醫院 三甲 血液科

肝素誘導性血小板減少癥主要表現為血小板計數下降、血栓形成、皮膚瘀斑和出血傾向。

1、血小板下降

血小板計數快速降至基礎值50%以下，多發(fā)生在肝素使用后5-10天，需立即停用肝素并監測血小板動(dòng)態(tài)變化。

2、血栓形成

動(dòng)脈或靜脈血栓發(fā)生率較高，表現為肢體腫脹疼痛、呼吸困難等，需采用阿加曲班等替代抗凝治療。

3、皮膚瘀斑

注射部位出現疼痛性紅斑或皮膚壞死，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀，需進(jìn)行抗體檢測確診。

4、出血傾向

嚴重者可出現消化道出血、顱內出血等，需輸注血小板并避免使用抗血小板藥物。

出現疑似癥狀應立即停用肝素并檢測肝素-PF4抗體，日常需監測血小板及凝血功能，避免外傷碰撞。

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