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有腸瘺能做腸鏡嗎

患者:女,41歲

病情描述:
我想使用腸鏡的檢查方式來(lái)檢查我的腸瘺,有腸瘺能做腸鏡嗎?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

腸瘺患者能否進(jìn)行腸鏡檢查需根據瘺口位置、炎癥程度等因素綜合評估,多數情況下需謹慎操作。

1、瘺口位置:

遠端小腸瘺或結腸瘺患者,在感染控制后可考慮經(jīng)肛門(mén)腸鏡檢查,近端高位腸瘺可能因器械通過(guò)困難需選擇其他檢查方式。

2、炎癥程度:

急性感染期或瘺口周?chē)嬖趪乐匮装Y時(shí)禁止腸鏡檢查,穩定期患者需經(jīng)外科醫生評估后決定,可能需提前使用抗生素預防感染。

3、檢查必要性:

診斷性腸鏡需權衡風(fēng)險收益,治療性腸鏡如止血等緊急情況可考慮在充分準備下進(jìn)行,非必要檢查建議優(yōu)先選擇CT等影像學(xué)檢查。

4、替代方案:

小腸瘺患者可選擇膠囊內鏡,結腸瘺可考慮造影檢查,復雜病例建議多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案。

腸瘺患者檢查前需完善腹部CT評估瘺道情況,檢查中采用低壓注氣并縮短操作時(shí)間,術(shù)后密切觀(guān)察有無(wú)腹痛發(fā)熱等瘺道感染征象。

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