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手部肌腱損傷有9個(gè)月了

患者：女，32歲

病情描述:
最近突然發(fā)現自己手指無(wú)法伸直了，醫生檢查說(shuō)是手部肌腱損傷，手部肌腱損傷的治療？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

手部肌腱損傷9個(gè)月未愈可能由肌腱愈合延遲、瘢痕粘連、康復訓練不足、繼發(fā)關(guān)節僵硬等原因引起，需結合物理治療、藥物干預、功能鍛煉及手術(shù)松解等方式綜合處理。

1、肌腱愈合延遲

肌腱血供較差導致自然愈合緩慢，表現為局部持續疼痛和活動(dòng)受限?？勺襻t囑使用玻璃酸鈉注射液、復方三七膠囊、活血止痛散等藥物促進(jìn)修復。

2、瘢痕粘連

術(shù)后或外傷后纖維組織過(guò)度增生會(huì )限制肌腱滑動(dòng)，伴隨被動(dòng)牽拉痛。需通過(guò)超聲波治療聯(lián)合硅酮凝膠敷料，嚴重時(shí)需手術(shù)松解。

3、康復訓練不足

早期未進(jìn)行漸進(jìn)式屈伸訓練可能導致肌腱攣縮?，F階段應在康復師指導下使用動(dòng)態(tài)支具配合蠟療，避免暴力牽拉。

4、繼發(fā)關(guān)節僵硬

長(cháng)期制動(dòng)易引發(fā)掌指關(guān)節纖維化，表現為主動(dòng)屈曲角度喪失。需采用關(guān)節松動(dòng)術(shù)結合塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物干預。

建議每日進(jìn)行溫水浸泡和抓握訓練，避免提重物，定期復查超聲評估肌腱連續性，必要時(shí)考慮二次手術(shù)探查。

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