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過(guò)敏性哮喘為什么痰咳不出來(lái)

患者：女，30歲

病情描述:
我過(guò)敏性哮喘的疾病又發(fā)作了，這次有痰還咳不出來(lái)，過(guò)敏性哮喘為什么痰咳不出來(lái)？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

過(guò)敏性哮喘痰液難以咳出可能由氣道痙攣、痰液黏稠、纖毛功能障礙、炎癥反應等原因引起，可通過(guò)支氣管擴張劑、祛痰藥物、抗炎治療、氣道濕化等方式緩解。

1、氣道痙攣

支氣管平滑肌收縮導致氣道狹窄，痰液滯留。建議使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨溶液、茶堿緩釋片等支氣管擴張劑，配合深呼吸訓練改善通氣。

2、痰液黏稠

炎癥刺激使黏液分泌增多且黏稠度增高。乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服液、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物可降低痰液黏滯性，家長(cháng)需幫助患兒保持每日充足飲水量。

3、纖毛功能障礙

過(guò)敏原損傷氣道纖毛擺動(dòng)能力，影響痰液輸送。布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗炎藥物可修復黏膜，聯(lián)合生理鹽水霧化促進(jìn)纖毛運動(dòng)。

4、炎癥反應

嗜酸性粒細胞浸潤導致氣道水腫，阻塞痰液排出?？匪崮姿杀菄婌F劑、甲潑尼龍片等可減輕炎癥，嚴重時(shí)需在醫生指導下短期使用全身糖皮質(zhì)激素。

保持室內濕度，避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)采取坐位前傾姿勢幫助排痰，定期進(jìn)行肺功能監測評估病情控制情況。

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