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為什么白天恥骨不痛睡覺(jué)就痛

患者:男,41歲

病情描述:
白天我工作時(shí)屁股基本并不會(huì )痛,可就是到晚上睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常疼得半夜驚醒,為什么白天恥骨不痛睡覺(jué)就痛?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

白天恥骨不痛而夜間疼痛可能由妊娠相關(guān)恥骨聯(lián)合分離、骨質(zhì)疏松、慢性盆腔炎癥、強直性脊柱炎等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。

1、妊娠因素

妊娠中晚期激素變化導致韌帶松弛,夜間臥位時(shí)恥骨聯(lián)合壓力增大。建議孕婦使用骨盆帶固定,側臥時(shí)雙腿間放置枕頭緩解壓力。

2、骨質(zhì)疏松

骨量減少導致恥骨承重能力下降,夜間翻身時(shí)易誘發(fā)疼痛。需補充鈣劑和維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收劑。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎可能引起恥骨區反射痛,臥位時(shí)炎癥滲出物刺激加重??蛇x用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。

4、脊柱病變

強直性脊柱炎可能放射至恥骨區,晨起僵硬明顯。需使用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥,生物制劑如阿達木單抗可控制病情進(jìn)展。

建議避免長(cháng)時(shí)間保持同一睡姿,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕骨盆壓力,若疼痛持續加重或伴發(fā)熱需及時(shí)就診骨科或婦產(chǎn)科。

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