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腦出血昏迷不醒怎么辦

患者：男，42歲

病情描述:
父親出現了腦出血，一直昏迷不醒。腦出血昏迷不醒怎么辦？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血昏迷不醒需立即就醫，治療方式主要有保持呼吸道通暢、降低顱內壓、控制血壓、手術(shù)清除血腫。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢：

昏迷患者易發(fā)生舌后墜或嘔吐物阻塞氣道，需側臥位并清理口腔異物，必要時(shí)行氣管插管輔助通氣。

2、降低顱內壓：

使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑減輕腦水腫，監測電解質(zhì)平衡，抬高床頭30度有助于靜脈回流。

3、控制血壓：

靜脈泵注烏拉地爾或尼卡地平等降壓藥，將收縮壓維持在140-160mmHg，避免血壓波動(dòng)加重出血。

4、手術(shù)清除血腫：

對于幕上出血量超過(guò)30ml或小腦出血超過(guò)10ml者，可行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)，術(shù)后需預防再出血和感染。

昏迷期間需定期翻身拍背預防壓瘡和肺炎，營(yíng)養支持可選擇鼻飼腸內營(yíng)養劑，康復階段需進(jìn)行促醒治療和肢體功能訓練。

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