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氯氮平中毒量是多少

患者：女，45歲 提問(wèn)于2020-05-24 13:54

病情描述:
我老婆需要使用氯氮平來(lái)治療疾病，每次都要吃很多，我擔心會(huì )中毒，氯氮平中毒量是多少？
共2個(gè)回答
朱冰 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 急診科
氯氮平的最大治療劑量是600mg/d。超過(guò)此劑量可能發(fā)生危及生命的不良反應，包括高血糖引起的酮癥酸中毒、高滲昏迷、粒細胞缺乏癥、癲癇、惡性綜合征、肺栓塞、心肌炎、老年癡呆相關(guān)精神障礙患者死亡等。但一些致命的副作用也可能發(fā)生在不過(guò)量服用氯氮平的患者身上。所以在應用氯氮平之前，應排除癡呆，并進(jìn)行全血計數檢查，肝功能檢查，腎功能檢查，血糖檢查，血脂檢查，心電圖等檢查。
陳小軍 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 急診科
氯氮平是第二代抗精神病藥物的典型代表，使用超過(guò)600mg/d就會(huì )致命。氯氮平常見(jiàn)的中毒反應一般會(huì )出現消化系統反應，如腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、惡心等，常出現頭暈、頭痛、心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓、部分患者會(huì )出現皮疹等副作用，還會(huì )引起代謝改變，如血脂異常、高血糖、體重問(wèn)題。臨床上會(huì )經(jīng)常勸說(shuō)使用氯氮平后做心電圖，即經(jīng)常出現心肌炎，心肌病，有時(shí)還會(huì )引起QTc延長(cháng)，這樣比較嚴重，一定要注意，要復查心電圖。
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