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冠狀動(dòng)脈瘺必須手術(shù)嗎

患者:男,28歲

病情描述:
這段時(shí)間要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈瘺,不想進(jìn)行手術(shù),冠狀動(dòng)脈瘺必須手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

冠狀動(dòng)脈瘺多數情況下需要手術(shù)治療。冠狀動(dòng)脈瘺的處理方式主要有介入封堵術(shù)、外科結扎術(shù)、藥物保守治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、介入封堵術(shù)

適用于瘺管較細且位置明確的患者,通過(guò)導管技術(shù)植入封堵器閉合異常通道,創(chuàng )傷小且恢復快。

2、外科結扎術(shù)

適用于瘺管粗大或合并其他心臟畸形的患者,通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)直接結扎瘺管,需評估手術(shù)風(fēng)險。

3、藥物保守治療

針對無(wú)癥狀且分流量小的患者,可使用利尿劑減輕心臟負荷,但需密切監測心功能變化。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

嬰幼兒小型瘺管可能自愈,需每半年復查心臟超聲,若出現心悸、氣促等癥狀需及時(shí)干預。

建議根據瘺管大小、血流動(dòng)力學(xué)影響及癥狀程度制定個(gè)體化方案,術(shù)后避免劇烈運動(dòng)并定期復查心臟功能。

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