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左心室偏大是冠心病嗎

患者：男，59歲

病情描述:
我爸爸的左心室檢查出了偏大的情況，不知道是不是冠心病，左心室偏大是冠心病嗎？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

左心室偏大可能是冠心病的表現之一，但更常見(jiàn)于高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病等疾病，需結合臨床癥狀和檢查綜合判斷。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室代償性肥厚，可通過(guò)降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等治療，同時(shí)需低鹽飲食和規律監測血壓。

2、心肌病變

擴張型心肌病等原發(fā)性心肌疾病會(huì )直接導致心室擴大，可能與基因突變或病毒感染有關(guān)，表現為活動(dòng)后氣促，需使用美托洛爾、螺內酯等藥物延緩進(jìn)展。

3、瓣膜疾病

主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會(huì )增加心臟負荷，引發(fā)心室擴大，常伴有胸悶和心律失常，嚴重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。

4、冠心病

冠心病導致心肌缺血時(shí)可能引起心室重構，但通常需合并心肌梗死病史，表現為心絞痛癥狀，需冠狀動(dòng)脈造影確診，治療包括阿司匹林、他汀類(lèi)藥物或血運重建。

建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，同時(shí)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期隨訪(fǎng)心功能變化。

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