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子宮內膜結核患者能做試管嬰兒?jiǎn)?/h3>

患者:女,29歲

病情描述:
我得了子宮內膜結核很久了,可是最近想要孩子,能做試管嬰兒?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

子宮內膜結核患者經(jīng)過(guò)規范抗結核治療后,若子宮內膜功能恢復良好,多數情況下可以嘗試試管嬰兒助孕。能否實(shí)施試管嬰兒主要與結核活動(dòng)性、內膜損傷程度、輸卵管功能、激素水平等因素有關(guān)。

1、結核活動(dòng)性

需確保結核病灶完全靜止,結核菌涂片及培養均為陰性,完成足療程抗結核治療(通常6-9個(gè)月),避免活動(dòng)期結核導致妊娠失敗或母嬰傳播。

2、內膜損傷程度

通過(guò)宮腔鏡評估內膜厚度及血流,嚴重內膜粘連或瘢痕化可能導致胚胎著(zhù)床失敗,輕度損傷可通過(guò)雌激素周期療法改善內膜容受性。

3、輸卵管功能

合并輸卵管結核時(shí)可能需切除梗阻輸卵管,試管嬰兒可繞過(guò)輸卵管因素實(shí)現受孕,但需排除輸卵管積膿等感染風(fēng)險。

4、激素水平

結核感染可能影響卵巢儲備功能,需通過(guò)抗苗勒管激素檢測評估卵泡數量,必要時(shí)采用微刺激或自然周期方案減少對卵巢的刺激。

建議在生殖醫學(xué)中心與結核科醫生共同評估后制定個(gè)體化方案,治療期間加強營(yíng)養支持,補充維生素D和鈣劑,定期監測子宮內膜修復情況。

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