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聲帶麻痹是什么原因引起的

患者：男，25歲

病情描述:
說(shuō)話(huà)沙啞已經(jīng)很長(cháng)時(shí)間了，近期喉鏡檢查診斷左聲帶麻痹，聲帶麻痹是什么原因引起的？
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魯茂松 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 耳鼻咽喉科

聲帶麻痹可能由病毒感染、外傷、神經(jīng)系統疾病、腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)、嗓音訓練等方式治療。

1、病毒感染：

流感病毒或帶狀皰疹病毒侵犯喉返神經(jīng)會(huì )導致聲帶麻痹，表現為聲音嘶啞和飲水嗆咳。急性期可遵醫囑使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，配合糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。

2、外傷：

甲狀腺手術(shù)或頸部外傷損傷喉返神經(jīng)時(shí)可能引發(fā)聲帶麻痹，常伴有呼吸困難。需通過(guò)喉鏡評估損傷程度，嚴重者需行聲帶注射填充術(shù)或喉返神經(jīng)吻合術(shù)。

3、神經(jīng)系統疾?。?/h3>

多發(fā)性硬化、帕金森病等中樞神經(jīng)系統病變可能影響喉部神經(jīng)傳導，導致雙側聲帶運動(dòng)障礙。需針對原發(fā)病使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行杓狀軟骨切除術(shù)改善通氣。

4、腫瘤壓迫：

甲狀腺癌、肺癌或縱隔腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì )引起漸進(jìn)性聲嘶，CT檢查可明確占位病變。需手術(shù)切除腫瘤解除壓迫，術(shù)后配合嗓音康復訓練。

出現持續聲嘶超過(guò)兩周應盡早就診耳鼻喉科，避免過(guò)度用嗓并保持環(huán)境濕度，有助于聲帶黏膜修復。

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